绒毛及脱膜组织是什么

Question

绒毛及脱膜组织是什么

Answer 1

绒毛及脱膜组织是妊娠过程中胎盘的重要组成部分，绒毛是胎盘表面的微小突起结构，脱膜组织是子宫内膜在妊娠期发生的特殊变化。绒毛的主要功能有母胎物质交换、激素分泌、免疫调节等，脱膜组织的主要功能有胚胎着床支持、营养供给、屏障保护等。

1、绒毛结构

绒毛由合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞构成，表面覆盖微绒毛增加接触面积。妊娠早期绒毛呈现初级分支结构，随着孕周增长逐渐形成三级分支。绒毛内含有胎儿毛细血管网，通过绒毛间隙与母体血液进行氧气、营养物质和代谢废物的交换。异常绒毛增生可能提示葡萄胎等疾病。

2、脱膜组织特征

脱膜组织是妊娠期子宫内膜发生的特殊改变，分为底脱膜、包脱膜和真脱膜三部分。底脱膜位于胎盘附着处，包脱膜覆盖孕囊表面，真脱膜位于子宫其他部位。脱膜细胞体积增大富含糖原，具有分泌功能。异常脱膜增生可能与胎盘植入等并发症相关。

3、物质交换功能

绒毛通过选择性渗透完成母胎间物质转运，氧气和营养物质从母血进入胎儿循环，二氧化碳和代谢废物反向排出。绒毛表面存在多种转运蛋白和酶系统，可主动运输氨基酸、葡萄糖等物质。绒毛发育不良可能影响胎儿生长发育。

4、内分泌作用

绒毛合体滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌激素等激素维持妊娠。人绒毛膜促性腺激素在受精后即可检测，是早孕诊断的重要指标。脱膜组织也分泌催乳素、松弛素等局部激素，参与子宫适应性改变。

5、病理变化

绒毛水肿变性常见于妊娠高血压疾病，绒毛纤维化可见于过期妊娠。脱膜组织异常可能表现为炎症细胞浸润或血管病变。流产后绒毛脱膜组织残留可能导致子宫复旧不全或感染，需通过病理检查确诊。

妊娠期应注意均衡营养摄入，保证蛋白质、铁剂、叶酸等营养素供给，有助于绒毛和脱膜组织正常发育。避免接触有毒有害物质，定期进行产前检查。出现阴道流血、腹痛等异常症状应及时就医，必要时进行超声检查和激素水平监测。流产后应注意观察出血情况，按医嘱进行复查。