肾病综合征的诊断需满足大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症四项条件。大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过3.5克，低蛋白血症为血浆白蛋白低于30克/升，水肿表现为身体部位尤其是眼睑和下肢的明显肿胀，高脂血症则体现为血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。
1、大量蛋白尿是肾病综合征的核心表现，通常由肾小球滤过膜受损导致。正常情况下，肾小球滤过膜能阻止大分子蛋白质通过，但在肾病综合征患者中，滤过膜通透性增加，大量蛋白质从尿液中流失。诊断时需进行24小时尿蛋白定量检测，结果超过3.5克即可确认。
2、低蛋白血症是肾病综合征的另一重要特征，主要由大量蛋白尿引起。血浆白蛋白是维持血管内胶体渗透压的关键物质，其水平下降会导致液体从血管内渗出，形成水肿。诊断时需检测血浆白蛋白水平，低于30克/升即为低蛋白血症。
3、水肿是肾病综合征的常见症状，通常从眼睑和下肢开始，逐渐蔓延至全身。水肿的形成与低蛋白血症和钠水潴留有关。低蛋白血症导致血管内胶体渗透压下降，液体渗出至组织间隙；钠水潴留则与肾脏排钠功能受损有关。诊断时需观察患者水肿部位和程度，必要时进行影像学检查。
4、高脂血症在肾病综合征患者中较为常见，主要表现为胆固醇和甘油三酯水平升高。其机制可能与低蛋白血症引起的肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。诊断时需检测血脂水平，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
肾病综合征的诊断需综合临床表现和实验室检查结果，四项条件缺一不可。早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要，治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂和降脂药物等，具体用药需根据患者病情和医生建议确定。
