中风患者易并发尿路感染主要与长期卧床、导尿管使用、免疫功能下降、排尿功能障碍及卫生护理不足等因素有关。中风后尿路感染可能由神经源性膀胱、尿潴留、导尿管相关感染、会阴清洁不当或糖尿病等基础疾病诱发，需通过规范导尿管理、加强会阴护理、促进自主排尿及控制基础疾病等方式干预。
1、长期卧床中风患者因肢体活动障碍需长期卧床，导致尿液排出不畅，膀胱残余尿量增加。尿液滞留易滋生细菌，引发上行性尿路感染。护理时应每2小时协助患者翻身，鼓励侧卧位排尿，必要时通过热敷下腹部或按摩膀胱区促进排尿。对尿潴留者可间歇导尿，减少留置导尿时间。
2、导尿管使用留置导尿管破坏尿道自然屏障，细菌可沿导管表面定植，48小时内生物膜形成后感染风险显著增加。选择硅胶材质导尿管，严格无菌操作，每日用碘伏消毒尿道口，导尿系统保持密闭。尽早评估拔管指征，改用间歇导尿或外接尿袋，可降低导管相关性尿路感染概率。
3、免疫功能抑制中风急性期应激反应导致糖皮质激素分泌增加，抑制中性粒细胞趋化吞噬功能。合并糖尿病者高血糖环境利于细菌繁殖。监测血糖水平，维持空腹血糖4-6mmol/L，餐后血糖8-10mmol/L。必要时遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂，但需警惕药物性肝损伤。
4、神经源性膀胱大脑排尿中枢受损导致逼尿肌-括约肌协同失调，表现为尿潴留或尿失禁。尿动力学检查可明确膀胱功能障碍类型。对低张力膀胱可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道括约肌，对逼尿肌过度活动者可口服托特罗定片，配合间歇导尿排空残余尿。
5、卫生管理不足会阴部清洁不及时使大肠杆菌等肠道菌群定植尿道口。护理时使用温水和pH5.5弱酸性洗液每日清洗会阴2次，大便后从前向后擦拭。失禁患者及时更换吸水护理垫，避免尿粪混合污染。对反复感染者可预防性使用磷霉素氨丁三醇散，但需监测肾功能。
中风患者日常需保持每日饮水量1500-2000ml，稀释尿液冲刷尿道。摄取蔓越莓汁等富含原花青素的食物，抑制细菌黏附尿路上皮。康复期进行盆底肌训练，收缩肛门和尿道肌肉10秒后放松，每日3组每组15次。定期复查尿常规，出现尿频尿急或发热时需及时留取中段尿培养，根据药敏结果选择头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等敏感抗生素。家属协助记录排尿日记，包括每次排尿时间、尿量和自觉症状，为医生调整治疗方案提供依据。
宫腔镜手术的并发症主要有子宫穿孔、出血、感染、水中毒、气体栓塞等。宫腔镜手术是一种微创手术，但操作过程中仍可能因器械使用、患者体质或术后护理不当引发相关风险。
1、子宫穿孔子宫穿孔是宫腔镜手术中较严重的并发症，多因操作器械穿透子宫肌层导致。可能与子宫位置异常、术者经验不足或器械使用不当有关。患者可能出现突发腹痛、血压下降等症状。轻度穿孔可通过保守治疗如卧床休息、使用缩宫素注射液促进子宫收缩；严重者需腹腔镜或开腹手术修补。术后需密切监测生命体征，避免剧烈活动。
2、出血术中或术后出血常见于子宫内膜血管损伤或子宫收缩不良。表现为阴道流血量增多、血红蛋白下降。轻微出血可通过电凝止血或填塞宫腔球囊压迫；严重出血需输血或再次手术止血。术后可遵医嘱使用氨甲环酸片等药物减少出血风险，避免过早使用抗凝药物。
3、感染术后感染多因器械消毒不彻底或术后护理不当引起，表现为发热、脓性分泌物、下腹压痛。预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素降低风险，已发生感染需根据药敏结果调整用药。术后保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活，定期复查炎症指标。
4、水中毒水中毒因灌流液过量吸收导致低钠血症，常见于手术时间过长或灌流压力过高。患者可能出现头痛、恶心、意识模糊等症状。术中需严格控制灌流液量，术后监测电解质。一旦发生需限水并静脉补充高渗氯化钠注射液纠正电解质紊乱。
5、气体栓塞气体栓塞罕见但危险，因气体通过开放血管进入循环系统，可能导致呼吸困难、血压骤降甚至心脏骤停。术中需规范排气操作，避免头低臀高位过度倾斜。发生栓塞后立即停止手术，采取左侧卧位并给予纯氧吸入，必要时进行心肺复苏。
术后应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。1个月内禁止性生活及重体力劳动，定期复查超声评估恢复情况。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常出血，需及时就医排查并发症。严格遵循医嘱用药，避免自行调整抗生素或止血药物剂量。
