尿毒症可能对性生活产生影响，但具体影响程度因人而异。尿毒症患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍或月经紊乱等问题，主要与肾功能衰竭导致的激素水平异常、神经损伤或心理因素有关。
尿毒症患者体内毒素蓄积可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致睾酮或雌激素分泌减少。男性患者常见勃起硬度下降或维持困难，女性患者可能出现阴道干涩或性交疼痛。部分患者因贫血或电解质紊乱导致体力下降，间接影响性活动耐受性。血液透析治疗可能改善部分症状，但透析过程中体液平衡变化也可能引起短暂性不适。长期疾病压力或抑郁情绪会进一步降低性兴趣。
少数患者可能因自主神经病变出现严重勃起功能障碍，或由于继发性甲状旁腺功能亢进导致血管钙化加重性功能损害。接受肾移植后部分患者性功能有所恢复，但需考虑免疫抑制剂对激素水平的影响。合并糖尿病或高血压的尿毒症患者性功能障碍发生率更高，需综合控制原发病。
尿毒症患者维持适度性生活需注意控制血压稳定，避免透析后即刻进行剧烈活动。伴侣应给予充分理解与情感支持，必要时可咨询肾脏科与男科/妇科医生。保持规律透析、纠正贫血及营养状态有助于改善整体生活质量，包括性功能在内的多种症状可能随治疗逐步缓解。
双肾萎缩不一定是尿毒症，但可能是尿毒症的病因之一。双肾萎缩通常由慢性肾脏病、肾动脉狭窄、先天性肾发育不良等因素引起，而尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现。若双肾萎缩导致肾功能严重受损，可能进展为尿毒症。
双肾萎缩指肾脏体积缩小，常见于长期慢性肾脏病或肾缺血。早期可能仅表现为血肌酐轻度升高或夜尿增多，随着病情进展，可能出现贫血、高血压等症状。此时通过控制血压、限制蛋白摄入等措施，可延缓肾功能恶化。若未及时干预，肾小球滤过率持续下降至终末期，则可能发展为尿毒症，需依赖透析或肾移植维持生命。
尿毒症是多种肾脏疾病的最终转归，除双肾萎缩外，糖尿病肾病、多囊肾等也可导致。其典型症状包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、意识障碍等，需通过血液透析、腹膜透析或肾移植治疗。但双肾萎缩患者若肾功能代偿良好，未达到尿毒症诊断标准，则不属于尿毒症。
建议双肾萎缩患者定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，并严格控制血压和血糖。饮食上需限制高钾、高磷食物摄入，避免加重肾脏负担。若出现水肿、乏力等异常症状，应及时就医评估是否需肾脏替代治疗。
