胆囊结石可通过饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆道感染、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。
1、饮食调整减少高脂肪、高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度。每日增加蔬菜水果和全谷物摄入可促进胆汁排泄。避免暴饮暴食和快速减重能预防结石增大。饮水不足会加重胆汁浓缩，建议保持每日2000毫升饮水量。长期坚持低脂饮食可减少胆绞痛发作频率。
2、药物治疗熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。消炎利胆片可缓解胆道炎症和胆汁淤积。头孢克肟分散片用于合并胆道感染时的抗感染治疗。匹维溴铵片可解除Oddi括约肌痉挛缓解疼痛。药物治疗需持续6-24个月，期间需定期复查超声评估效果。
3、体外冲击波碎石术适用于单发直径2厘米以下的胆固醇结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术后需配合熊去氧胆酸辅助排石。治疗前需确认胆囊管通畅且胆囊功能正常。可能出现皮肤瘀斑、血尿等轻微并发症，严重并发症概率较低。
4、腹腔镜胆囊切除术目前治疗症状性胆囊结石的首选手术方式。具有创伤小、恢复快的优势，术后1-2天即可出院。适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胰腺炎的患者。术前需评估胆总管是否合并结石。极少数情况下可能中转开腹手术。
5、开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术困难或合并严重腹腔粘连的患者。传统手术方式视野暴露更充分。术后需放置腹腔引流管3-5天。住院时间较腹腔镜手术延长3-5天。老年患者或合并基础疾病者术后并发症风险相对较高。
胆囊结石患者应建立规律饮食习惯，避免长时间空腹。急性发作期需禁食并及早就医。术后患者需逐步过渡到低脂饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入。定期进行适度有氧运动有助于维持正常胆囊收缩功能。出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染时应立即就诊。
胆囊结石首选治疗方式为腹腔镜胆囊切除术。胆囊结石的治疗方法主要有饮食调整、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮胆囊造口取石术、腹腔镜胆囊切除术等。
1、饮食调整胆囊结石患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免暴饮暴食。可适当增加膳食纤维和优质蛋白的摄入，如全谷物、蔬菜水果、鱼类等。饮食调整有助于减轻胆囊负担，但对已形成的结石溶解效果有限。
2、药物溶石对于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊或鹅去氧胆酸胶囊等药物进行溶石治疗。这类药物通过改变胆汁成分促进结石溶解，但疗程较长且复发率较高，需定期复查胆囊超声。
3、体外冲击波碎石体外冲击波碎石术适用于单发、直径较小的胆固醇结石。该技术利用冲击波将结石击碎后配合药物促进排出，但存在结石残留、胆管梗阻等风险，术后需密切监测肝功能及腹部症状。
4、经皮胆囊造口取石经皮胆囊造口取石术是在影像引导下建立通道直接取出结石，适用于高龄、基础疾病多无法耐受全麻手术的患者。该方式创伤较小但结石复发概率较高，通常作为过渡性治疗。
5、腹腔镜切除腹腔镜胆囊切除术通过微创技术完整切除胆囊，能彻底解决结石复发问题。该手术具有创伤小、恢复快的特点，术后1-3天即可出院。对于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米的患者应优先考虑。
胆囊结石患者术后应注意保持规律饮食，避免过度油腻食物，可逐步增加低强度运动如散步、瑜伽等促进胃肠蠕动。术后1个月内避免提重物和剧烈运动，定期复查腹部超声观察胆管情况。若出现发热、黄疸或持续腹痛应及时就医，排除胆管损伤或残余结石可能。长期随访中需关注脂肪消化吸收情况，必要时在医生指导下补充胰酶制剂。
