肾结石0.5厘米通常不严重，属于较小体积结石，多数可通过自然排石方式处理。若结石未引起明显梗阻或感染，一般无须特殊治疗。
肾结石直径0.5厘米时，约60％-80％的患者可通过增加饮水量、适度运动促进结石自行排出。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，以增加尿量冲刷泌尿系统。跳跃、跳绳等运动可帮助结石下移，但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物缓解症状。
少数情况下，0.5厘米结石可能因位置特殊或合并解剖异常导致排尿困难。若出现持续腰痛伴血尿、发热寒战等感染征象，或超过4周未排出结石，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。糖尿病患者、孤立肾患者等特殊人群即使结石较小也需更积极干预。
预防复发需调整饮食结构，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，减少动物内脏等高嘌呤摄入。每日钠盐摄入应低于5克，蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现排尿异常及时就诊。
