判断孩子是否有肠道寄生虫可通过观察症状、粪便检查和医学检测综合评估。主要依据包括肛门瘙痒、腹痛腹泻、食欲异常、生长发育迟缓、实验室检查阳性等。
1、肛门瘙痒：
蛲虫感染常引起夜间肛门周围剧烈瘙痒，因雌虫在夜间爬至肛周产卵所致。家长可在孩子入睡后1-3小时用透明胶带粘取肛周皮肤皱褶处样本送检，显微镜下可见虫卵。该症状需与湿疹、过敏等皮肤病鉴别。
2、腹痛腹泻：
蛔虫、钩虫等寄生虫可能导致间歇性脐周疼痛，伴随稀便或腹泻。重度感染时可见粪便中排出成虫，钩虫感染可能引发柏油样便。腹痛特点为无规律发作，与饮食无关，按压可缓解。
3、食欲异常：
部分患儿出现异食癖如啃食泥土、墙皮，或表现为食欲亢进但体重不增。寄生虫争夺宿主营养可能导致贫血，表现为面色苍白、指甲脆薄。长期感染可影响维生素B12吸收，出现神经系统症状。
4、生长发育迟缓：
慢性寄生虫感染会造成蛋白质-能量营养不良，身高体重增长曲线低于同龄标准。学龄儿童可能出现注意力不集中、学习成绩下降等非特异性表现，与铁缺乏和慢性缺氧有关。
5、实验室检查阳性：
粪便常规检查需连续3天取样提高检出率，必要时采用饱和盐水漂浮法浓缩虫卵。血常规检查嗜酸性粒细胞比例升高提示寄生虫感染可能。血清免疫学检测适用于肝吸虫、肺吸虫等组织内寄生虫诊断。
预防肠道寄生虫感染需培养儿童饭前便后洗手习惯，定期修剪指甲避免虫卵藏匿。生食蔬菜水果要彻底清洗，肉类充分煮熟。流行地区可每半年进行一次预防性驱虫，但需在医生指导下进行。日常可增加南瓜子、胡萝卜等富含植物杀虫成分的食物，保持家居环境干燥清洁，被褥衣物勤晒洗。发现疑似症状应及时就医，避免自行服用驱虫药物。
小儿肠道寄生虫可能由饮食不洁、接触污染源、免疫力低下、卫生习惯不良、宠物接触等原因引起，可通过驱虫药物治疗、环境消毒、饮食管理、个人卫生改善、定期筛查等方式干预。
1、饮食不洁：
生食或未彻底清洗的蔬果可能携带虫卵，如蛔虫卵常附着在泥土污染的食材表面。建议彻底煮熟食物，水果去皮后食用，避免饮用生水。感染后可能出现腹痛、食欲异常等症状，需在医生指导下使用阿苯达唑等驱虫药。
2、接触污染源：
儿童玩耍时接触被粪便污染的土壤或物品，易感染钩虫、鞭虫等。寄生虫幼虫可经皮肤侵入，表现为肛周瘙痒、睡眠不安。需对玩具定期消毒，户外活动后及时清洁手脚，严重感染者需配合甲苯咪唑治疗。
3、免疫力低下：
营养不良或慢性病患儿更易发生重复感染，寄生虫可导致贫血、发育迟缓等并发症。应保证蛋白质和铁质摄入，增强体质后配合吡喹酮等药物治疗，同时需排查是否合并其他肠道病原体感染。
4、卫生习惯不良：
饭前便后不洗手、啃咬指甲等行为会增加虫卵入口风险。需培养正确洗手方法，定期修剪指甲，更换的内衣裤应高温烫洗。蛲虫感染常表现为夜间肛门瘙痒，需全家同步进行驱虫治疗。
5、宠物接触：
与未驱虫的猫狗密切接触可能感染弓蛔虫等寄生虫。宠物应定期进行兽医驱虫，儿童接触动物后需立即洗手，避免亲吻宠物。若出现持续低热、肝肿大等症状需排查内脏幼虫移行症。
预防肠道寄生虫需建立长效卫生机制，每日保证儿童摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物增强肠黏膜抵抗力，避免赤脚在潮湿地面行走。集体生活的儿童建议每半年进行一次粪便虫卵检查，发现感染后需对床单、玩具等进行沸水烫洗。治疗期间应增加高纤维食物促进虫体排出，观察大便情况并留存样本供医生复查。
