耳屎主要由外耳道皮肤腺体分泌的耵聍与脱落皮屑混合形成，可能由外耳道皮肤新陈代谢、耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、炎症刺激、异物刺激等原因引起。
1、外耳道皮肤新陈代谢外耳道皮肤持续更新脱落角质细胞，与皮脂腺分泌的油脂结合形成耳屎。这是正常的生理过程，无须特殊处理，日常用湿毛巾清洁耳廓即可。避免频繁掏耳，以免损伤皮肤屏障。
2、耵聍腺分泌旺盛部分人群耵聍腺分泌功能较强，会产生较多油性耳屎。这种情况可能与遗传因素有关，建议定期到耳鼻喉科进行专业清理。自行使用挖耳勺可能将耳屎推向深处，导致栓塞。
3、外耳道狭窄先天性外耳道狭窄或外伤后畸形会导致耳屎排出受阻。这类人群更易出现耳屎堆积，可每半年到医院进行耳道冲洗。若伴随听力下降或耳闷胀感，需排除外耳道胆脂瘤。
4、炎症刺激外耳道炎或中耳炎会刺激耵聍腺过度分泌，产生黄色脓性耳屎。可能与细菌感染、真菌感染等因素有关，通常伴随耳痛、瘙痒等症状。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物。
5、异物刺激长期佩戴助听器、耳机或游泳耳塞可能刺激外耳道，导致耳屎分泌异常。建议定期清洁设备，游泳后及时擦干耳道。若出现耳道红肿，可使用硼酸酒精溶液消毒。
保持耳道干燥清洁是预防耳屎过多的关键。洗头洗澡时避免水流直接冲入耳道，油性耳屎人群可每季度到医院清理。出现耳闷、耳鸣或听力骤降时，需立即就医排除耵聍栓塞。日常饮食注意补充锌元素，适量食用牡蛎、瘦肉等食物有助于维持耳道皮肤健康。
小儿耳屎一般无须刻意清理，耳道具有自洁功能。耳屎过多可能由外耳道炎、耵聍栓塞、异物刺激、遗传因素、频繁掏耳等原因引起。
1、外耳道炎外耳道皮肤炎症可能导致耳屎分泌异常增多。患儿可能出现耳道红肿、瘙痒或渗出液体，此时需避免自行清理，防止感染扩散。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗感染药物，同时保持耳道干燥。
2、耵聍栓塞耳屎堆积硬化形成块状物阻塞耳道时，可能影响听力或引发耳鸣。表现为耳闷胀感、听力下降，少数伴随眩晕。医生可能使用碳酸氢钠溶液软化耵聍后冲洗清除，严重者需用耵聍钩取出，禁止家长自行用尖锐工具操作。
3、异物刺激儿童玩耍时将玩具零件、食物残渣等塞入耳道会刺激耳屎分泌。可能伴随耳痛、异常分泌物，需由医生用专业器械取出。日常需教育儿童勿将异物放入耳鼻，玩耍后检查耳道情况。
4、遗传因素部分儿童因遗传性油性耳屎体质，耳屎黏稠易积聚。这类情况需定期观察耳道，若出现不适可由医生用温生理盐水轻柔冲洗。避免使用棉签反复刺激，可能将耳屎推向深处。
5、频繁掏耳家长过度清理会破坏耳道皮肤屏障，刺激腺体分泌更多耳屎。正确做法是仅清洁耳廓可见部位，耳道内部交由医生处理。洗澡后用柔软毛巾擦拭外耳即可，避免水流直接冲入耳道。
日常护理中应注意避免让儿童暴露于粉尘环境，洗澡时可用防水耳塞保护。若发现听力异常、耳痛或分泌物增多，应及时就诊耳鼻喉科。哺乳期母亲饮食宜清淡，减少高脂食物摄入可能有助于改善婴儿油性耳屎。定期儿童体检时应包含耳道检查，专业人员会根据耳屎堆积程度判断是否需要干预。
