肺部10毫米小结节多数属于良性病变，需结合动态随访观察判断严重程度。主要影响因素包括结节形态特征、生长速度变化、患者基础疾病、吸烟史以及家族肿瘤病史。
1、结节形态：
边缘光滑的类圆形结节良性概率较高，而分叶状、毛刺征或胸膜牵拉等特征需警惕恶性可能。薄层CT检查可清晰显示结节与周围血管的关系，增强扫描中均匀强化多为炎性结节。
2、生长速度：
两年内体积倍增时间在20-400天之间的结节需重点监测，稳定超过两年的小结节恶性风险低于1％。建议首次复查间隔3-6个月，采用低剂量CT减少辐射暴露。
3、基础疾病：
合并慢阻肺、肺纤维化或免疫抑制状态可能增加恶变风险。糖尿病患者出现磨玻璃结节时，需排除隐源性机化性肺炎等特殊感染。
4、吸烟暴露：
30包年以上吸烟史会使恶性概率提升3-5倍，尤其伴有碳末沉积的实性结节。戒烟后10年风险可降至非吸烟者水平。
5、遗传因素：
直系亲属有肺癌史者建议进行基因检测，EGFR突变阳性患者磨玻璃结节进展风险显著增高。BRCA2等抑癌基因突变也需纳入评估。
保持规律作息与均衡饮食有助于维持免疫功能，建议每日摄入300克深色蔬菜及2份乳制品。每周进行3次以上有氧运动，避免接触二手烟及厨房油烟。出现咳嗽加重、痰中带血等预警症状时需及时复查胸部CT，必要时可考虑PET-CT或穿刺活检明确性质。
