胎儿双顶径主要通过超声检查测量，是评估胎儿头部发育的重要指标。测量方法主要有经腹超声、经阴道超声、三维超声重建、标准化测量平面确认、多次测量取平均值等。
1、经腹超声孕妇取仰卧位，医生在腹部涂抹耦合剂后，将超声探头置于耻骨联合上方。通过调整探头角度，获取胎儿头部横切面图像，显示透明隔腔和丘脑结构后，测量两侧顶骨之间的最大距离。该方法适用于妊娠中晚期，操作简便无创，但受孕妇腹壁厚度和胎儿体位影响较大。
2、经阴道超声妊娠早期可采用高频阴道探头测量，获取更清晰的颅脑结构图像。需排空膀胱后取截石位，探头套上避孕套并涂抹耦合剂，轻柔置入阴道穹窿部。此方法分辨率高，特别适用于肥胖孕妇或早期妊娠，但存在轻微不适感，需取得孕妇配合。
3、三维超声重建通过容积探头采集胎儿头部三维数据，后期处理时可任意调整测量平面。当胎儿体位不佳导致标准平面难以获取时，该技术能重建理想切面，减少因胎动造成的测量误差。但设备要求较高，测量耗时较长，多用于科研或特殊病例。
4、标准化测量平面标准测量平面需同时显示透明隔腔、丘脑对称结构及大脑镰中线回声。平面倾斜会导致测量值偏大，操作时需确保颅骨轮廓呈椭圆形，避开耳朵和面部结构。合格的图像应显示侧脑室前角，但不应暴露过多脑室腔体。
5、多次测量取均值由于胎动可能影响单次测量准确性，临床常规进行3次独立测量后取平均值。当连续测量结果差异超过2毫米时需重新定位，避免将斜切面数据纳入计算。动态观察中若发现增长趋势异常，应结合头围指标综合判断。
测量时需注意选择胎儿安静期，避免母体膀胱过度充盈影响探头接触。孕20周后建议采用小脑平面同步测量头围，双顶径正常值随孕周增长呈线性变化。发现测量值偏离正常范围时，应排查测量误差后考虑颅缝早闭、脑积水等病理情况，必要时进行磁共振检查复核。定期监测有助于及时发现胎儿生长受限或巨大儿倾向，指导产科处理决策。
