妇科病理检查主要包括宫颈细胞学检查、子宫内膜活检、阴道镜检查、卵巢组织病理检查以及外阴病变活检等项目。这些检查主要用于诊断宫颈癌前病变、子宫内膜病变、卵巢肿瘤、外阴癌等妇科疾病。
1、宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查是通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察,可发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。该检查是宫颈癌筛查的重要手段,常用方法包括传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检测。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药。
2、子宫内膜活检子宫内膜活检是通过刮取或吸取子宫内膜组织进行病理学检查,用于诊断异常子宫出血、子宫内膜增生或子宫内膜癌等疾病。检查可能引起轻微腹痛和少量阴道出血,术后需注意会阴清洁,避免感染。
3、阴道镜检查阴道镜检查是在放大镜下观察宫颈、阴道壁的血管和上皮形态,可发现肉眼难以识别的微小病变。检查时常配合醋酸试验和碘试验提高诊断准确性,对可疑部位可进行定位活检。
4、卵巢组织病理检查卵巢组织病理检查通常通过手术获取卵巢组织标本,用于鉴别卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤。腹腔镜或开腹手术获取的组织可明确肿瘤性质,为后续治疗提供依据。
5、外阴病变活检外阴病变活检是对外阴部可疑病变区域进行组织取样,可诊断外阴白斑、外阴上皮内瘤变和外阴癌等疾病。局部麻醉下操作,术后需保持外阴干燥清洁,避免剧烈运动导致伤口出血。
妇科病理检查前应避开月经期,检查后可能出现轻微不适,通常1-2天可自行缓解。建议穿着宽松衣物,保持规律作息和均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素有助于术后恢复。若出现持续腹痛、发热或异常阴道流血应及时复诊。定期妇科检查有助于早期发现病变,建议适龄女性每年进行一次妇科体检。
病理性黄疸的血清总胆红素值一般超过221微摩尔每升,或每日上升超过85微摩尔每升。病理性黄疸可能与新生儿溶血病、胆道闭锁、感染、遗传代谢性疾病、母乳性黄疸等因素有关。
1、新生儿溶血病新生儿溶血病是由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加,胆红素生成过多。常见于Rh血型不合或ABO血型不合,患儿可能出现贫血、肝脾肿大等症状。治疗需采用蓝光照射降低胆红素,严重时需换血治疗,常用药物包括人血白蛋白、苯巴比妥等。
2、胆道闭锁胆道闭锁是胆汁排泄障碍导致的梗阻性黄疸,患儿大便呈陶土色,尿液深黄。该病需在出生后两个月内完成葛西手术,否则可能发展为肝硬化。辅助治疗包括维生素K预防出血,熊去氧胆酸促进胆汁分泌。
3、感染因素新生儿败血症、TORCH感染等可导致肝细胞损伤,影响胆红素代谢。患儿常伴有发热、喂养困难等感染症状。治疗需根据病原体选用抗生素如青霉素、头孢曲松,同时配合光疗降低胆红素水平。
4、遗传代谢性疾病先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等代谢异常可干扰胆红素代谢。这类疾病需通过新生儿筛查早期发现,甲状腺功能减退需终身服用左甲状腺素钠,半乳糖血症需严格避免乳制品摄入。
5、母乳性黄疸母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,导致黄疸持续超过三周。通常暂停母乳喂养后胆红素可明显下降,确诊后仍可继续哺乳,必要时配合间歇光疗,无需特殊药物治疗。
病理性黄疸患儿需密切监测胆红素变化,避免发生胆红素脑病。母乳喂养母亲应保持充足水分摄入,避免进食可能加重黄疸的食物。光疗期间注意保护患儿眼睛及会阴部,维持适宜环境温度。定期随访肝功能及生长发育指标,发现异常及时干预。