耳朵内耵聍可通过物理清除、药物软化、专业冲洗、器械取出、预防护理等方式处理。耵聍栓塞可能由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、炎症刺激、清理不当、遗传因素等原因引起。
1、物理清除对于位置较浅的松软耵聍，可用圆头挖耳勺沿外耳道壁轻轻刮除。操作时需保持光线充足，避免损伤耳道皮肤或鼓膜。若耵聍较硬或位置较深，禁止强行掏挖，否则可能导致外耳道出血或感染。
2、药物软化碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、甘油制剂等可软化坚硬耵聍。使用时将患耳朝上，滴入3-5滴药液后保持体位5分钟，每日2-3次连续3天。糖尿病患者慎用甘油类制剂，外耳道炎急性期禁用软化剂。
3、专业冲洗医疗机构常用37℃生理盐水进行耳道冲洗，水流压力需控制在300-500毫米水柱。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗后需彻底擦干耳道。该方法禁用于外耳道真菌感染、中耳炎活动期患者。
4、器械取出耳鼻喉科医生可使用耵聍钩、吸引器或耳内镜辅助取出。对于巨型耵聍栓塞或合并外耳道胆脂瘤者，可能需在局麻下操作。器械清除后需使用氧氟沙星滴耳液预防感染，72小时内避免耳道进水。
5、预防护理避免频繁掏耳，棉签使用仅限清洁耳廓。游泳时可佩戴防水耳塞，沐浴后及时擦干耳道。油性耵聍体质者每3-6个月可定期检查，合并糖尿病或免疫缺陷者需加强耳部卫生管理。
日常应保持外耳道干燥通风，避免长期佩戴入耳式耳机。出现耳痛、听力下降或眩晕症状时需及时就医，不可自行灌注药液或使用尖锐物品掏耳。儿童及老年人处理耵聍栓塞需由专业人员操作，合并外耳道湿疹或皮炎者应先控制原发病。
耵聍栓塞主要由耵聍分泌过多、外耳道狭窄、清理方式不当、外耳道炎症、遗传因素等原因引起。耵聍栓塞是指外耳道内耵聍积聚过多，形成硬块堵塞耳道，可能导致听力下降、耳闷、耳鸣等症状。
1、耵聍分泌过多部分人群耵聍腺分泌功能旺盛，产生过量耵聍。这种情况与个体体质有关，常见于油性耵聍体质者。耵聍分泌过多时容易在外耳道堆积，逐渐干燥变硬形成栓塞。日常可用温水清洁外耳道口，但避免使用棉签深入耳道掏挖。
2、外耳道狭窄先天性外耳道狭窄或后天性外耳道畸形会影响耵聍自然排出。儿童外耳道尚未发育完全，老年人外耳道皮肤松弛塌陷，都容易造成耵聍滞留。这类人群需定期到耳鼻喉科检查，由专业医生使用专用器械清理。
3、清理方式不当频繁使用棉签、发卡等物品掏耳，可能将耵聍推向耳道深处。不恰当的采耳工具可能损伤外耳道皮肤，刺激耵聍分泌。正确做法是仅清洁耳廓及外耳道口，耳道内部耵聍会随咀嚼动作自然排出。
4、外耳道炎症外耳道炎、湿疹等炎症疾病会导致表皮脱落增多，与耵聍混合形成栓塞。这类患者常伴有耳痛、瘙痒症状，需先治疗原发病。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、氢化可的松软膏等药物控制炎症后再清理耵聍。
5、遗传因素某些遗传性疾病如干燥综合征会影响耵聍成分，使其更易凝结。有家族性耵聍栓塞史的人群应加强预防，每3-6个月到专科门诊进行耳道检查。医生可能建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，便于后续清理。
预防耵聍栓塞需保持外耳道清洁干燥，洗澡时避免污水入耳。不要自行掏挖耳道，出现耳闷、听力下降等症状及时就医。饮食上适当补充维生素A、锌等营养素，有助于维持外耳道皮肤健康。游泳爱好者可使用专用耳塞防护，定期到耳鼻喉科进行专业耳道护理。若已形成栓塞，切勿强行取出，应到医院由医生使用耵聍钩、吸引器等专业器械处理。
