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儿童发烧额头不热耳朵脸发烫

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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宝宝半夜发烧全身发烫可通过物理降温、补充水分、调整环境、监测体温、遵医嘱用药等方式处理。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常或疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降,同时观察宝宝精神状态。若出现寒战需停止操作并保暖。

2、补充水分

发热会增加体液流失,家长需每30分钟喂食少量温开水或口服补液盐。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率。避免饮用含糖饮料或冰水,防止胃肠刺激。若宝宝拒绝饮水或出现尿量减少,应及时就医。

3、调整环境

保持室温在24-26摄氏度,穿着单层纯棉衣物。使用加湿器维持50%-60%湿度,定时开窗通风。移除过厚被褥,避免捂热综合征。夜间可调暗灯光,减少声光刺激帮助休息。

4、监测体温

每1-2小时测量腋温或耳温,记录温度变化曲线。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度,或任何年龄持续发热超过24小时需立即就医。注意观察是否伴随皮疹、抽搐、呕吐等警示症状。

5、遵医嘱用药

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。严格按体重计算剂量,两次用药间隔不少于4小时。禁止交替使用不同退热药,禁用阿司匹林等水杨酸类药物。

家长应保持宝宝卧床休息,提供易消化的流质食物如米汤、苹果泥。发热期间避免剧烈活动或外出,每日温水擦浴1-2次。注意观察精神状态、进食量和排尿情况,若出现嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等表现,或发热持续超过72小时,须及时前往儿科急诊。退热后仍须继续观察3天,警惕隐性感染。

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