原发性下肢静脉曲张的发病原因主要有静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、遗传因素、妊娠及肥胖、年龄增长等。该疾病主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张，可能伴随肿胀、疼痛或皮肤色素沉着等症状。
1、静脉瓣膜功能不全静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的核心病因。瓣膜结构异常或关闭不全时，血液因重力作用逆流，导致静脉内压力升高。长期高压状态使静脉壁扩张变形，形成迂曲的静脉团块。患者常表现为久站后下肢沉重感，可通过穿戴医用弹力袜减轻症状，严重者需行静脉腔内激光闭合术或高位结扎剥脱术。
2、长期站立或久坐职业性体位因素是重要诱因。教师、护士等长期站立工作者，或程序员等久坐人群，因肌肉泵作用减弱导致静脉回流受阻。建议每小时活动下肢5分钟，休息时抬高患肢。若已出现毛细血管扩张，可采用泡沫硬化剂注射治疗，如聚桂醇注射液。
3、遗传因素约40％患者存在家族聚集现象。COL3A1等基因突变可能导致静脉壁胶原蛋白合成异常，使血管弹性减弱。这类患者发病年龄较早，建议20岁后定期进行下肢静脉超声筛查。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强腓肠肌泵功能。
4、妊娠及肥胖妊娠期激素变化使静脉扩张，增大的子宫压迫髂静脉，腹型肥胖者同理。这类患者易出现踝部水肿，产后多数可缓解。控制体重指数在24以下，睡眠时采用左侧卧位，必要时使用地奥司明片改善静脉张力。
5、年龄增长50岁以上人群静脉壁弹力纤维退化，瓣膜闭合缘增厚。老年患者易并发淤积性皮炎，需加强皮肤保湿护理。可口服羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，配合气压治疗仪促进淋巴回流。
预防下肢静脉曲张需避免长时间维持同一姿势，每日进行踝泵运动锻炼腓肠肌。饮食注意补充维生素E和花青素，限制高盐饮食防止水肿。已出现蜘蛛状静脉扩张者，应尽早就医评估，避免进展为静脉性溃疡。治疗期间严格遵医嘱使用迈之灵片等静脉活性药物，定期复查血管超声监测病情变化。
下肢静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。静脉曲张主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张，可能伴随肿胀、疼痛、皮肤色素沉着等症状。
1、静脉瓣膜功能不全静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因之一。静脉瓣膜能够防止血液逆流，当瓣膜受损或功能减弱时，血液会在重力作用下淤积在下肢静脉中，导致静脉压力增高。长期静脉高压会使静脉壁扩张变形，形成迂曲的静脉团块。这种情况可能与先天性瓣膜发育不良或后天性瓣膜损伤有关。患者可能出现下肢沉重感、夜间抽筋等症状，严重时可引发静脉性溃疡。
2、长期站立或久坐职业需要长期站立或久坐的人群更容易发生下肢静脉曲张。站立时下肢静脉需要对抗重力将血液回流至心脏，长时间站立会增加静脉压力。久坐则会使小腿肌肉泵作用减弱，影响静脉回流。教师、售货员、办公室职员等职业人群发病率较高。这类情况引起的静脉曲张通常进展较慢，早期可通过改变体位、穿戴弹力袜等方式缓解。
3、肥胖因素体重超标会增加下肢静脉系统的负担。过多的脂肪组织可能压迫腹腔静脉，阻碍下肢静脉回流。同时肥胖者往往活动量较少，小腿肌肉收缩不足，进一步加重静脉淤血。肥胖相关的静脉曲张患者常伴有下肢水肿，减肥后症状可能有所改善。控制体重、增加运动量有助于预防静脉曲张进展。
4、妊娠影响妊娠期女性容易出现下肢静脉曲张，这与激素水平变化和子宫增大有关。孕激素会使静脉壁松弛，子宫增大会压迫下腔静脉，增加下肢静脉压力。妊娠相关静脉曲张多在分娩后自行缓解，但多次妊娠可能造成永久性静脉损伤。孕妇可通过侧卧位休息、抬高下肢、穿戴医用弹力袜等方式减轻症状。
5、遗传倾向部分静脉曲张患者有明显的家族聚集性，提示遗传因素在发病中的作用。遗传性静脉曲张可能与静脉壁结缔组织发育异常有关，患者常在年轻时即出现症状。这类患者往往双侧下肢均受累，病情进展较快，可能需要更积极的治疗干预。有家族史的人群应特别注意预防，避免久站久坐等危险因素。
预防下肢静脉曲张需要注意避免长期保持同一姿势，适当活动促进血液循环。超重者应控制体重，孕妇可使用医用弹力袜。已经出现静脉曲张的患者应避免热水泡脚、剧烈运动等可能加重静脉负担的行为。症状明显或出现皮肤改变时应及时就医，医生可能建议使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉功能的药物，或考虑硬化剂注射、激光治疗等介入手段。日常可进行踝泵运动、抬高下肢等促进静脉回流。
