冠心病的诊治通常由心血管内科负责，诊断标准包括典型症状、心电图检查、心脏超声、冠状动脉造影等。心血管内科医生通过综合患者的临床表现、影像学检查及实验室检查结果，明确冠心病的诊断并制定治疗方案。
1、症状：冠心病的典型症状包括胸痛、胸闷、气短等，尤其在体力活动或情绪激动时加重。胸痛常表现为压迫感或紧缩感，可放射至左肩、背部或下颌。部分患者可能出现不典型症状，如消化不良、疲劳等，需结合其他检查结果综合判断。
2、心电图：心电图是冠心病诊断的常用工具，可显示心肌缺血或心肌梗死的特征性改变。静息心电图可发现ST段压低、T波倒置等异常，运动负荷心电图则通过增加心脏负荷，观察心肌缺血的变化，进一步明确诊断。
3、心脏超声：心脏超声通过观察心脏结构和功能，评估心肌的收缩和舒张情况。冠心病患者可能出现心室壁运动异常、左心室功能减退等表现。心脏超声还可检测心包积液、心脏瓣膜病变等并发症，为诊断提供更多依据。
4、冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，直接观察血管的狭窄或阻塞情况。该方法可明确病变的位置、程度和范围，为后续的治疗方案提供重要参考。
5、实验室检查：实验室检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标的检测。心肌酶谱可反映心肌损伤的程度，血脂和血糖异常则是冠心病的重要危险因素。通过这些检查，医生可全面评估患者的病情和风险因素。
冠心病患者在日常生活中需注意饮食调节，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果。适量运动如散步、游泳等有助于改善心血管健康，但需避免剧烈运动。定期监测血压、血糖和血脂，遵医嘱服药，定期复诊，及时发现和处理病情变化。
缺血性脑血管病的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、实验室指标、危险因素评估及排除其他疾病五个方面。
1、临床症状：
典型表现包括突发偏瘫、言语障碍或意识障碍，症状持续时间超过24小时可考虑脑梗死。短暂性脑缺血发作则表现为一过性神经功能缺损，多在1小时内恢复。需详细记录症状发生时间、演变过程及伴随症状。
2、影像学检查：
头部CT在发病24小时内可能仅显示脑沟变浅，磁共振弥散加权成像能在超早期显示缺血病灶。血管造影可明确动脉狭窄或闭塞部位，经颅多普勒超声能评估血流动力学改变。
3、实验室指标：
血常规可发现血小板异常，凝血功能检查能识别高凝状态。同型半胱氨酸升高是独立危险因素，血脂异常特别是低密度脂蛋白升高与动脉粥样硬化密切相关。
4、危险因素评估：
需系统评估高血压、糖尿病、心房颤动等基础疾病。吸烟史、缺乏运动等不良生活习惯增加患病风险，既往卒中或短暂性脑缺血发作病史具有重要提示意义。
5、排除其他疾病：
需鉴别脑出血、偏头痛、癫痫发作等疾病。低血糖、电解质紊乱等代谢性疾病也可引起类似症状，必要时需进行脑脊液检查排除中枢神经系统感染。
确诊后应建立长期随访机制，定期监测血压血糖。低盐低脂饮食有助于控制基础疾病，适度有氧运动可改善脑侧支循环。戒烟限酒能降低复发风险，保持情绪稳定对预防再发具有积极作用。出现言语不清或肢体无力等预警症状时需立即就医。
