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感冒,是什么回事?

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于一冰
于一冰 住院医师
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感冒耳鸣可能由咽鼓管功能障碍、鼻窦压力变化、病毒感染、中耳积液、炎症反应等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、鼻腔冲洗、咽鼓管吹张、休息调养等方式缓解。

1、咽鼓管功能障碍:

感冒时鼻腔黏膜肿胀可能阻塞咽鼓管开口,导致中耳压力失衡。患者会感到耳闷胀感或听力减退,严重时出现耳鸣。可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,或使用减充血剂改善症状。

2、鼻窦压力变化:

鼻窦炎产生的脓性分泌物会增加鼻咽部压力,通过咽鼓管影响中耳。这种压力变化可能刺激耳蜗毛细胞,引发高频耳鸣。使用生理盐水鼻腔冲洗能有效减轻鼻窦压力。

3、病毒感染:

流感病毒或鼻病毒可能直接侵袭内耳迷路,导致耳蜗微循环障碍。这类耳鸣多伴随眩晕症状,血常规检查可见淋巴细胞比例升高。抗病毒治疗需在医生指导下进行。

4、中耳积液:

感冒后继发的中耳炎会使鼓室内积聚渗出液,影响听骨链振动传导。患者除耳鸣外常有耳痛症状,耳镜检查可见鼓膜充血。必要时需行鼓膜穿刺引流治疗。

5、炎症反应:

感冒时机体释放的组胺、前列腺素等炎性介质可能刺激听神经。这类耳鸣多为双侧性,呈间歇性发作。非甾体抗炎药可缓解症状,但需注意药物耳毒性风险。

感冒期间建议保持每日2000毫升温水摄入,适量食用白萝卜、梨子等润燥食物。避免用力擤鼻及乘坐飞机,睡眠时垫高枕头促进鼻腔引流。耳鸣持续超过一周或伴随听力下降、耳痛等症状时,需及时到耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。日常可练习吞咽动作或打哈欠来调节中耳压力,冬季注意耳部保暖避免冷风直吹。

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