家庭手外伤可通过清洁伤口、压迫止血、消毒处理、包扎固定、及时就医等方式处理。手外伤通常由切割伤、挤压伤、擦伤、刺伤、烫伤等原因引起。
1、清洁伤口手部受伤后应立即用流动清水冲洗伤口,去除表面污物和细菌。冲洗时避免用力摩擦伤口,水温以常温为宜。若伤口有泥沙等异物嵌入,可用消毒镊子轻柔取出。清洁后使用无菌纱布或干净毛巾轻拍吸干水分,不可用纸巾或棉絮擦拭以免残留纤维。
2、压迫止血对于出血伤口,需用清洁敷料直接压迫止血。压迫时保持力度均匀持续,通常5-10分钟可止住毛细血管出血。若血液渗透敷料,应叠加新敷料继续压迫,不可频繁揭开查看。动脉出血呈喷射状时需在近心端加压包扎,同时立即就医。
3、消毒处理止血后使用碘伏溶液或医用酒精由伤口中心向外螺旋式消毒,消毒范围应超过伤口边缘2厘米。避免双氧水等刺激性消毒剂直接接触伤口组织。对于深度超过0.5厘米的伤口,消毒后可在医生指导下外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。
4、包扎固定浅表伤口可用无菌纱布覆盖后医用胶带固定,关节部位需用弹性绷带包扎。深度伤口应避免紧密封闭包扎,保持适度透气。伴有骨折或肌腱损伤时,需用夹板固定伤指于功能位,固定范围需超过上下两个关节。
5、及时就医出现以下情况需立即就诊:伤口长度超过2厘米、深度达皮下组织、活动性出血超过20分钟、伤口污染严重、伴有感觉或运动功能障碍。动物咬伤、生锈金属致伤、烧伤面积大于手掌等情况,还需遵医嘱注射破伤风抗毒素或狂犬疫苗。
手外伤后24小时内应保持伤口干燥,避免接触污水。恢复期可适当抬高患肢减轻肿胀,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。定期观察伤口有无红肿、渗液、跳痛等感染迹象,换药时严格遵循无菌操作原则。功能锻炼需在医生指导下循序渐进进行,防止关节僵硬或肌腱粘连。
手外伤拆线后一般需要3-5天可以碰水,具体时间需根据伤口愈合情况决定。
拆线后伤口表面虽已闭合,但内部组织仍在修复。过早接触水可能导致细菌侵入或缝线孔感染。若伤口干燥无渗出、无红肿疼痛,且医生确认愈合良好,拆线后3天可短时间接触清水。接触水后需立即擦干并消毒。若伤口位于关节活动频繁部位或曾有感染史,建议延长至5天后再碰水。期间可用防水敷料临时保护,但不宜长期密封。
拆线后1周内应避免长时间浸泡、使用刺激性清洁剂或用力搓洗伤口。日常保持伤口清洁干燥,遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素预防感染。如出现渗液、发热或伤口裂开,需及时就医重新处理。恢复期减少手部剧烈活动,避免拉扯伤口影响愈合。