鼻骨骨折可通过手法复位、药物治疗、手术治疗、冷敷热敷、日常护理等方式处理。鼻骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、交通事故、暴力冲突、骨质疏松等原因引起。
1、手法复位适用于无明显移位的单纯性鼻骨骨折。医生会在局部麻醉下用手指或专用器械将错位的鼻骨推回原位，操作时间通常不超过10分钟。复位后需配合鼻腔填塞固定，避免复位失败。儿童患者需在全身麻醉下进行，复位后可能出现短暂鼻塞或渗血。
2、药物治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，氨甲环酸片控制鼻腔出血，头孢克洛分散片预防感染。药物使用期间禁止饮酒，避免加重出血风险。伴有严重鼻出血时可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管，但连续使用不得超过7天。老年患者需注意药物对胃肠道的刺激。
3、手术治疗适用于粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲的情况。常见术式包括鼻内镜下骨折复位术和开放式鼻整形术，手术需在全麻下进行。术后需佩戴鼻夹板固定2周，6个月内避免剧烈运动。手术可能改善通气功能但存在瘢痕增生风险，术后需定期复查鼻部CT评估愈合情况。
4、冷敷热敷急性期48小时内每2小时冷敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。72小时后改为热敷促进淤血吸收，温度控制在40℃以下。冷热敷期间保持鼻腔清洁，勿用力擤鼻。面部肿胀明显者可配合抬高床头30度睡眠，有助于减轻局部充血。
5、日常护理骨折后4周内避免戴框架眼镜，睡眠时保持仰卧位。恢复期饮食增加牛奶等高钙食物，禁止吸烟影响骨骼愈合。洗浴水温不宜过高，擤鼻动作需轻柔。定期随访观察有无嗅觉减退或鼻梁塌陷等后遗症，出现持续头痛需警惕脑脊液鼻漏。
鼻骨骨折后应保持环境湿度50％以上，使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。3个月内禁止参与拳击等高危运动，乘坐交通工具时系好安全带。康复期间可进行深呼吸训练改善通气，但避免用力屏气。合并颅底骨折时需绝对卧床，观察有无清水样鼻漏。老年患者需监测骨密度，预防再次骨折风险。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，促进成骨细胞活性。
鼻骨骨折多数情况下无须手术，严重错位或影响呼吸功能时需手术复位。鼻骨骨折的处理方式主要有保守治疗、闭合复位术、开放复位内固定术、药物治疗、定期复查。
1、保守治疗无明显移位的单纯性鼻骨骨折可通过冰敷、镇痛药物和鼻腔填塞处理。伤后48小时内间断冰敷有助于消肿，布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可缓解疼痛，凡士林纱条填塞能稳定骨折端并减少出血。患者需避免擤鼻、碰撞鼻部，睡眠时抬高头部。
2、闭合复位术适用于骨折后2周内出现明显鼻梁偏斜或鼻腔阻塞的情况。医生在局部麻醉下使用鼻骨复位钳将错位骨片推回原位，操作时间约15分钟。术后需配合鼻腔填塞固定5-7天，常见并发症包括鼻中隔血肿或复位不全。
3、开放复位内固定术针对粉碎性骨折或陈旧性骨折畸形愈合的患者，需在全麻下进行鼻内切口复位，并用可吸收板或钛板固定。该手术能精确恢复鼻部解剖结构，但存在感染、植入物排斥等风险，术后需使用头孢克洛等抗生素预防感染。
4、药物治疗无论是否手术，均需配合药物辅助治疗。氨甲环酸片可减少鼻腔出血，桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻窦引流，糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解术后黏膜水肿。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
5、定期复查治疗后1周、1个月需复查鼻部CT评估愈合情况。重点观察是否存在迟发性鼻中隔偏曲或通气功能障碍，必要时需二次干预。康复期间禁止剧烈运动，洗浴时避免高温刺激鼻部血管。
鼻骨骨折后应保持饮食清淡，多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等促进凝血，避免辛辣食物刺激黏膜。恢复期可进行散步等低强度运动，但半年内禁止拳击、篮球等可能撞击面部的活动。若出现持续鼻塞、嗅觉减退或外形明显畸形，应及时返院评估。
