老年心肌病的治疗难度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情发展。治疗效果主要受疾病类型、并发症、用药依从性、心脏功能、基础疾病等因素影响。
老年心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病三种类型。扩张型心肌病早期通过血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂等药物联合治疗，可延缓心室重构。肥厚型心肌病以β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂为主，严重梗阻者可考虑室间隔切除术。限制型心肌病需针对原发病治疗，如淀粉样变性患者需使用免疫调节药物。合并房颤者需抗凝治疗，心功能严重下降时可能需要心脏移植。
部分晚期患者对药物反应较差，尤其是合并肺动脉高压或多器官衰竭者。存在严重心律失常或血栓栓塞风险的患者预后较差。基因突变导致的家族性心肌病可能进展更快，需更积极的干预措施。
老年心肌病患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化。适度进行有氧运动如步行或太极拳，避免剧烈活动。定期复查心电图和心脏超声，及时调整用药方案。保持情绪稳定有助于减少心脏负荷，突发胸闷气促应立即就医。
