老年心肌病通常难以完全治愈，但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方式主要有药物治疗、器械植入、生活方式调整、定期随访、心理干预等。
老年心肌病患者常需使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等药物改善心功能。部分患者可能需联合利尿剂如呋塞米缓解水肿症状。药物需严格遵医嘱调整，不可自行增减剂量。
对于严重心律失常患者可考虑植入心脏起搏器，心力衰竭终末期患者可能需心脏再同步化治疗。左心室辅助装置适用于等待心脏移植的过渡期治疗。器械选择需根据具体心功能分级评估。
每日钠盐摄入应控制在5克以下，限制饮水防止容量负荷过重。建议进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每周3-5次。严格戒烟限酒，保持体重指数在正常范围。
每3-6个月需复查超声心动图评估心室重构情况，定期检测BNP等生物标志物。出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就诊。动态心电图可监测心律失常变化。
疾病长期管理易引发焦虑抑郁，可参加心脏康复项目改善心理状态。家属应协助患者建立用药提醒系统，避免漏服药物。加入患者互助组织有助于提升治疗依从性。
老年心肌病患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日监测体重变化不超过1公斤。睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。避免寒冷刺激和情绪激动，冬季注意保暖。外出时随身携带急救药物和医疗信息卡，出现胸闷持续不缓解应立即就医。通过规范治疗和科学管理，多数患者可获得较高质量的生活。
