急性输卵管炎主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状。主要有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多、月经异常、泌尿系统症状等表现。
1、下腹疼痛急性输卵管炎患者通常会出现下腹部持续性疼痛，疼痛可能集中在单侧或双侧，活动或性交时疼痛可能加重。疼痛可能与炎症刺激输卵管及周围组织有关，部分患者可能伴随腰骶部酸痛。若炎症扩散至盆腔，可能出现全腹痛。疼痛程度因人而异，轻者可能仅感不适，重者可能影响日常活动。
2、发热急性输卵管炎患者可能出现发热症状，体温通常在38摄氏度以上，部分患者可能伴随寒战。发热是机体对感染的免疫反应，提示体内存在细菌感染。发热程度与感染严重程度相关，严重感染可能出现高热不退。部分患者可能仅表现为低热或体温正常，但实验室检查仍可发现炎症指标升高。
3、阴道分泌物增多急性输卵管炎患者常见阴道分泌物增多，分泌物可能呈脓性或带有异味。分泌物异常可能与生殖道感染有关，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。部分患者可能伴随外阴瘙痒或灼热感。分泌物颜色和性状变化可反映感染类型，黄色脓性分泌物常见于细菌感染，需通过实验室检查明确病原体。
4、月经异常急性输卵管炎可能导致月经周期紊乱，表现为经期延长、经量增多或非经期出血。月经异常可能与炎症影响卵巢功能或子宫内膜有关。部分患者可能出现痛经加重或性交后出血。若炎症长期未控制，可能对生育功能造成影响，导致不孕或异位妊娠风险增加。
5、泌尿系统症状部分急性输卵管炎患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这些症状可能与炎症刺激膀胱或尿道有关，也可能提示合并泌尿系统感染。严重者可能出现排尿困难或血尿。泌尿系统症状需与单纯尿路感染鉴别，通过盆腔检查及实验室检查可明确诊断。
急性输卵管炎患者应注意休息，避免过度劳累，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激性食物。治疗期间应避免性生活，遵医嘱完成全程抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠注射液、多西环素片、甲硝唑片等。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊评估治疗效果。预防方面应注意安全性行为，定期妇科检查，及时治疗阴道炎等生殖道感染。
急性输卵管炎体格检查时可出现下腹压痛、宫颈举痛、附件区增厚、发热及阴道分泌物异常等表现。
1、下腹压痛：
盆腔炎症刺激腹膜导致下腹部明显压痛，压痛点多位于耻骨联合与脐连线中外1/3处麦氏点下方。触诊时患者常因疼痛出现肌卫反应，严重者可发展为反跳痛，提示可能存在盆腔腹膜炎。
2、宫颈举痛：
双合诊检查时上抬宫颈引发剧烈疼痛是典型体征。由于输卵管与子宫解剖位置相邻，炎症导致输卵管充血肿胀时，牵拉宫颈会刺激病变部位，该体征对输卵管炎诊断特异性可达85％以上。
3、附件区增厚：
患侧输卵管因炎性渗出物积聚而增粗，触诊可扪及条索状肿块。急性期组织水肿明显时，肿块直径可达3-5厘米，与卵巢界限不清，需注意与卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
4、发热症状：
约60％患者出现体温升高，多呈弛张热型，体温波动在38-39℃之间。血常规检查常见白细胞计数＞10×10⁹/L，中性粒细胞比例超过75％，反映细菌感染引起的全身炎症反应。
5、阴道分泌物异常：
脓性白带增多是常见伴随症状，分泌物涂片可见大量白细胞。病原体检测以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体为主，合并厌氧菌感染时分泌物可伴有异味。
患者应卧床休息并采取半卧位促进炎性渗出物局限，饮食需保证每日2000毫升饮水以加速毒素代谢，推荐高蛋白流质饮食如鱼汤、蒸蛋等。急性期禁止盆浴及性生活，疼痛缓解后可在医生指导下进行盆腔热敷等物理治疗，所有抗生素需严格遵医嘱足疗程使用，避免转为慢性炎症。建议每3个月复查妇科超声直至输卵管形态完全恢复正常。
