肾虚可能导致蛋白尿增高，但并非唯一原因。蛋白尿增高通常与肾脏功能异常有关，肾虚作为中医概念可能影响肾脏健康，但西医中的肾脏疾病、高血压、糖尿病等也是常见诱因。
中医认为肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，长期肾虚可能导致肾脏气化功能失调，影响肾小球滤过屏障，使蛋白质漏入尿液。这种情况下可能伴随腰膝酸软、夜尿增多、头晕耳鸣等表现。肾虚引起的轻度蛋白尿可通过中医调理改善，常用方剂如六味地黄丸、金匮肾气丸等需在医师辨证后使用。日常需避免过度劳累、熬夜，适量食用黑豆、山药等补肾食材。
从西医角度看，蛋白尿更常见于原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等器质性疾病。这些疾病会导致肾小球基底膜损伤或肾小管重吸收功能障碍，出现持续性蛋白尿，严重时每日尿蛋白超过3.5克。此类情况需通过尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查明确诊断，必要时进行肾穿刺活检。治疗需针对原发病，如糖尿病肾病需控制血糖并使用血管紧张素转换酶抑制剂，慢性肾炎可能需要激素或免疫抑制剂。
建议出现蛋白尿时先完善尿常规和肾功能检查，明确病因后再选择中西医结合治疗。日常需低盐优质蛋白饮食，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，定期监测尿蛋白变化。若尿中泡沫持续增多或伴有水肿，应及时到肾内科就诊。
蛋白尿的治疗可遵医嘱使用黄芪、玉米须、金樱子、芡实、茯苓等中草药。蛋白尿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病有关，需结合具体病因规范治疗。
一、黄芪黄芪具有补气升阳、利水消肿的功效，适用于脾虚型蛋白尿。其活性成分黄芪多糖可调节免疫功能，减轻肾小球基底膜损伤。常与白术配伍增强健脾作用，但阴虚火旺者慎用。
二、玉米须玉米须能利尿消肿、清热利湿，对湿热型蛋白尿有一定改善作用。所含黄酮类物质可降低尿蛋白排泄率，常与车前草配伍使用。需注意长期大量服用可能导致电解质紊乱。
三、金樱子金樱子可固精缩尿，适用于肾气不固型蛋白尿。其鞣质成分能减少肾小管蛋白重吸收障碍，常与山茱萸配伍。实热证及小便不利者不宜使用。
四、芡实芡实具有益肾固精、健脾止泻的作用，对脾肾两虚型蛋白尿有效。含有的淀粉酶抑制剂可改善肾小球滤过功能，多与莲子同用。消化不良者应控制用量。
五、茯苓茯苓利水渗湿、健脾宁心，适用于水湿停滞型蛋白尿。茯苓多糖能调节肾小球通透性，常与泽泻配伍。阴虚津亏者需谨慎使用。
使用中草药治疗蛋白尿期间，需定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标。饮食应控制每日食盐摄入不超过5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈运动诱发蛋白尿加重。若出现水肿、血压升高等症状应及时复诊调整用药方案。
