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水肿型胰腺炎的治疗

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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胰腺炎和胃肠炎是两种不同的消化系统疾病,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,胃肠炎则是胃肠黏膜的炎症。

1、发病部位

胰腺炎病变位于胰腺,该器官兼具内分泌和外分泌功能,炎症可能影响胰岛素分泌和消化酶产生。胃肠炎累及胃和小肠黏膜,主要涉及食物的消化吸收过程,病变范围通常局限于消化道管腔。

2、病因差异

胰腺炎常见诱因包括胆道结石、长期酗酒、高脂血症等,这些因素可导致胰酶异常激活引发自体消化。胃肠炎多由病毒细菌感染、食物中毒或药物刺激引起,病原体直接损伤消化道黏膜导致炎症。

3、典型症状

胰腺炎特征表现为持续性上腹剧痛向腰背部放射,伴有恶心呕吐但呕吐后不缓解,严重者可出现发热和休克。胃肠炎以阵发性脐周绞痛为主,伴随腹泻水样便,呕吐后腹痛可暂时减轻,通常不伴腰背部放射痛。

4、检查指标

胰腺炎患者血尿淀粉酶显著升高,腹部CT可见胰腺肿大或坏死。胃肠炎粪便常规可见白细胞或脓细胞,血常规可能显示感染征象,但淀粉酶值多在正常范围。

5、治疗原则

胰腺炎需禁食胃肠减压,使用生长抑素抑制胰酶分泌,严重者需手术清创。胃肠炎以补液止泻为主,细菌性感染需抗生素治疗,病毒性感染多采用对症支持疗法。

两类疾病均需避免暴饮暴食和酒精摄入,胰腺炎患者应长期低脂饮食并控制血脂,胃肠炎恢复期建议进食米汤等流质。出现持续腹痛或高热时应及时就医,避免自行使用止痛药掩盖病情。定期体检有助于发现胆道结石等潜在诱因,从源头预防胰腺炎发生。

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