低血压通常指收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱。低血压可能由脱水、体位性低血压、内分泌失调、心脏疾病、药物副作用等因素引起。
1、脱水体液丢失过多会导致血容量不足，常见于高温环境作业、剧烈运动后未及时补水或腹泻呕吐等情况。轻度脱水可通过口服补液盐缓解，严重时需静脉输液治疗。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，运动后及时补充含电解质饮品。
2、体位性低血压从卧位或坐位突然站立时出现血压骤降，多与自主神经调节功能异常有关。常见于老年人、长期卧床患者及糖尿病患者。改变体位时应缓慢行动，睡眠时可抬高床头10-15度，必要时医生会开具盐酸米多君等药物改善症状。
3、内分泌失调肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下等内分泌疾病会导致血压调节异常。患者可能伴随乏力、皮肤色素沉着、怕冷等症状。需通过激素替代治疗控制原发病，如氢化可的松、左甲状腺素钠等药物需严格遵医嘱使用。
4、心脏疾病心动过缓、心力衰竭、心肌梗死等心脏泵血功能下降疾病会引起低血压。常伴有胸闷、心悸、下肢水肿等表现。需完善心电图、心脏超声等检查，根据病情使用地高辛、呋塞米等药物或安装心脏起搏器。
5、药物副作用利尿剂、降压药、抗抑郁药等可能引发药源性低血压。老年患者联合用药时风险更高。出现头晕等低血压症状时应及时复诊调整用药方案，切勿自行停药。医生可能减少剂量或更换为缬沙坦等对血压影响较小的药物。
低血压患者日常应避免长时间站立或突然改变体位，饮食可适当增加钠盐摄入但不超过6克每日，规律进行游泳、快走等有氧运动改善循环功能。若频繁出现眼前发黑、晕厥等症状，或血压持续低于80/50毫米汞柱，须立即就医排查严重病因。建议定期监测血压并记录变化趋势，就诊时向医生详细说明用药史和伴随症状。
低血压的危害主要包括头晕乏力、晕厥跌倒、器官供血不足、认知功能下降以及诱发心脑血管事件。低血压可能导致脑部、心脏、肾脏等重要器官长期处于缺血状态，严重时可危及生命。
1、头晕乏力低血压患者常因脑部供血不足出现持续性头晕，尤其在体位变化时症状加重。伴随全身乏力、注意力不集中，影响日常工作生活。部分患者可能出现视物模糊、耳鸣等神经系统症状，严重时需卧床休息。
2、晕厥跌倒血压骤降可能引发突发性晕厥，中老年患者跌倒风险显著增加。晕厥发作前多有眼前发黑、冷汗等先兆，易导致骨折、颅脑外伤等二次伤害。反复晕厥需警惕心律失常或自主神经功能障碍。
3、器官供血不足长期低血压状态会使心肌缺血，表现为心绞痛样胸痛。肾脏灌注不足可致尿量减少、肌酐升高，胃肠缺血引发消化不良。妊娠期低血压可能影响胎盘血流，增加胎儿生长受限风险。
4、认知功能下降慢性脑供血不足与认知障碍密切相关，患者可能出现记忆力减退、反应迟钝。研究显示长期收缩压低于90mmHg者，痴呆发生概率较常人明显增高，尤其影响执行功能和信息处理速度。
5、心脑血管事件严重低血压可能诱发心肌梗死、脑梗死等危急情况。冠状动脉灌注压不足会导致心肌缺氧，脑血流动力学障碍易形成分水岭梗死。休克状态下的低血压更可能造成多器官功能衰竭。
建议低血压患者保持规律作息，避免突然起身或长时间站立。每日适量补充水分和钠盐，可穿弹力袜改善静脉回流。适度进行游泳、慢跑等有氧运动增强血管调节功能，但需避免剧烈运动后立即沐浴。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物，少食多餐避免餐后低血压。若出现反复晕厥或意识障碍，应及时进行动态血压监测和自主神经功能评估。
