左手麻木持续一个月可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中先兆或维生素B12缺乏等原因引起，可通过物理治疗、药物干预、血糖管理等方式改善。
1、颈椎病：
长期低头或颈部劳损可能导致颈椎间盘突出压迫神经根，表现为单侧上肢麻木。颈椎磁共振可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、低频脉冲电刺激等物理疗法，严重时需考虑椎间孔镜手术。
2、腕管综合征：
正中神经在腕部受压常引起拇指至无名指桡侧麻木，夜间症状加重。神经电生理检查可确诊，早期可通过腕部支具固定缓解，严重者需行腕横韧带切开减压术。
3、糖尿病神经病变：
长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，出现对称性手套袜套样麻木。需完善糖化血红蛋白检测，控制血糖基础上可选用硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
4、脑卒中先兆：
短暂性脑缺血发作可能表现为单侧肢体麻木，多伴有言语不清或面部歪斜。头部CT或磁共振弥散加权成像能鉴别，需紧急控制血压血脂，预防性使用阿司匹林抗血小板聚集。
5、营养缺乏：
维生素B12缺乏会导致脊髓后索和周围神经联合变性，引发肢体远端感觉异常。血清维生素B12检测可确诊，补充甲钴胺配合富含动物肝脏、蛋类的饮食可改善症状。
建议每日进行手指抓握训练促进血液循环，避免长时间保持固定姿势。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物和深海鱼类，限制高糖高脂食物摄入。若麻木持续加重或出现肌力下降，需及时进行肌电图和神经传导速度检查。睡眠时可将手腕保持中立位，使用记忆棉枕头减轻颈椎压力。温水浸泡双手配合局部按摩每日两次，每次15分钟有助于缓解症状。
