肛瘘症状主要有肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、肛门瘙痒、排便不适、反复感染等。肛瘘是肛管或直肠周围形成的异常通道，多由肛周脓肿破溃后未完全愈合导致。
1、红肿疼痛肛瘘患者常出现肛门周围皮肤红肿和持续性疼痛，尤其在久坐或排便时加重。疼痛可能与瘘管炎症刺激周围神经有关，急性期可能伴随局部皮肤温度升高。若继发细菌感染，疼痛会呈搏动性，需及时就医处理。
2、分泌物渗出瘘管外口常有脓性、血性或浆液性分泌物渗出，可能导致内裤污染。分泌物多带有异味，与瘘管内坏死组织和细菌混合有关。长期渗液可能引起肛门周围皮肤湿疹样改变，需保持局部清洁干燥。
3、肛门瘙痒分泌物刺激肛周皮肤可引发明显瘙痒感，搔抓可能加重皮肤损伤。瘙痒多呈阵发性，夜间可能加剧。需避免使用碱性洗剂清洁，可选择温和的生理盐水湿敷缓解症状。
4、排便不适排便时可能出现肛门坠胀感或异物感，严重时伴随便意频繁但排便量少。高位肛瘘可能因炎症波及直肠黏膜导致里急后重，需与痔疮等疾病鉴别。
5、反复感染瘘管作为感染通道可导致肛周脓肿反复发作，表现为局部硬结、发热等。长期不愈的复杂肛瘘可能形成多个外口，增加治疗难度。需通过肛瘘造影或MRI明确瘘管走行。
肛瘘患者日常应保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴10-15分钟。饮食需避免辛辣刺激食物，增加膳食纤维摄入预防便秘。选择透气棉质内裤并勤换洗，避免久坐压迫患处。若出现发热、剧烈疼痛或分泌物增多等感染征象，应及时至肛肠外科就诊，必要时行肛瘘切开术或挂线疗法等手术治疗。
肛瘘的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术等。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，通常由肛周脓肿破溃后形成，需根据瘘管类型和病情严重程度选择合适治疗方案。
1、保守治疗适用于低位单纯性肛瘘或手术禁忌患者。通过高锰酸钾坐浴促进局部清洁，配合红外线照射减轻炎症。日常需保持排便通畅，避免辛辣刺激饮食，减少肛周皮肤摩擦。保守治疗无法根治瘘管，但可缓解症状。
2、药物治疗急性感染期可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，配合马应龙麝香痔疮膏局部消炎。合并脓肿时需联用甲硝唑片控制厌氧菌。药物治疗仅作为辅助手段，无法消除瘘管内壁上皮化组织。
3、挂线疗法通过橡皮筋或丝线结扎瘘管，利用持续压迫使组织缺血坏死。适用于高位复杂性肛瘘，能有效保护肛门括约肌功能。术后需每日换药，配合康复新液促进创面愈合，3-4周后瘘管可逐渐脱落。
4、瘘管切开术沿瘘管走向完全切开管壁，清除坏死组织后开放引流。适用于低位单纯性肛瘘，创面愈合时间约2-3周。术中需准确定位内口，术后使用复方角菜酸酯栓保护创面，定期扩肛防止狭窄。
5、肛瘘切除术完整切除瘘管及周围瘢痕组织，适用于反复发作的复杂性肛瘘。可采用LIFT术式保留括约肌，或黏膜瓣推移术修复缺损。术后需控制排便1-2天，使用生长因子凝胶加速愈合，复发概率较低。
肛瘘患者日常应避免久坐久站，每次便后用温水清洗肛周。饮食需增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物，每日饮水量保持2000毫升以上。术后3个月内禁止剧烈运动，定期复查瘘管愈合情况。若出现发热、创面渗液增多等症状需及时就医。
