糖尿病酮症酸中毒需立即就医并接受专业治疗，护理措施主要包括密切监测血糖与酮体、纠正脱水与电解质紊乱、调整胰岛素用量、预防感染、心理支持等。
1、监测血糖与酮体每小时监测血糖及尿酮体或血酮体水平，血糖下降速度不宜过快，控制在每小时3.9-6.1mmol/L为宜。使用快速血糖仪检测指尖血糖，尿酮体检测需留取新鲜中段尿液。若血糖持续高于13.9mmol/L或酮体阳性，需及时通知医生调整治疗方案。
2、纠正脱水与电解质建立双静脉通道快速补液，初始1-2小时输入0.9％氯化钠注射液，24小时补液量按体重6-10％计算。每2-4小时监测血钾水平，尿量＞30ml/h后需在液体中加入氯化钾。注意观察皮肤弹性、尿量及意识状态变化。
3、调整胰岛素用量采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1U/kg，血糖降至13.9mmol/L时改用5％葡萄糖注射液加胰岛素。禁止突然停用胰岛素，过渡期需皮下注射短效胰岛素，根据血糖值每2-4小时调整一次剂量。
4、预防感染保持口腔及会阴清洁，每日进行2次口腔护理，使用生理盐水冲洗。卧床患者每2小时翻身拍背，骨突处垫减压敷料。留置导管者每日更换敷贴，观察穿刺点有无红肿渗液。体温超过38℃需进行血培养检查。
5、心理支持解释治疗过程缓解焦虑情绪，采用放松训练减轻应激反应。指导患者识别心悸、冷汗等低血糖前兆，建立急救卡注明疾病信息与用药记录。家属需学习血糖监测技术，协助制定个性化饮食运动计划。
患者出院后需每日监测空腹及餐后血糖，遵医嘱规范注射胰岛素。饮食采用低糖高纤维配方，分5-6次少量进食，避免摄入甜食及高脂食物。每周进行3次有氧运动如步行、游泳，时长不超过30分钟。定期复查糖化血红蛋白与尿微量白蛋白，出现多饮多尿症状加重时需立即复诊。
糖尿病酮症酸中毒需立即住院治疗，主要措施包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、消除诱因及对症支持。该症是糖尿病急性并发症，常见诱因有感染、胰岛素治疗中断、应激等，典型表现为多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味。
1、补液治疗快速建立静脉通道补充生理盐水是首要措施，24小时内需补足预估失水量。初期以等渗盐水为主，血糖降至特定范围后改用葡萄糖溶液。补液速度需根据脱水程度、心肺功能调整，老年患者需警惕心力衰竭。
2、胰岛素应用持续静脉滴注短效胰岛素是控制高血糖的关键，初始负荷剂量后维持恒速输注。治疗期间每小时监测血糖，下降速度不宜过快。血糖达标后仍需维持胰岛素治疗直至酮体转阴，避免过早停用导致反跳。
3、电解质调整重点关注血钾水平变化，补液初期血钾正常或偏低者需即刻补钾。监测心电图和血钾浓度，尿量少于特定数值时暂缓补钾。同时注意纠正低钠、低磷等电解质紊乱，必要时进行血气分析。
4、诱因处理积极控制感染灶是常见干预重点，需采集标本进行病原学检查后使用抗生素。手术创伤等应激因素需专科协同处理，胰岛素泵故障者需更换输注装置。对于新发糖尿病患者需同步开展糖尿病教育。
5、并发症防治密切监测脑水肿征兆如头痛、意识改变，必要时使用甘露醇脱水。急性肾损伤患者需调整补液方案，严重酸中毒者谨慎使用碳酸氢钠。恢复期需过渡为皮下胰岛素注射，制定个体化血糖管理方案。
患者出院后应保持规律血糖监测，每日饮水不少于特定量，避免高脂高糖饮食。出现恶心呕吐或血糖持续升高时需立即复诊，胰岛素注射不可随意中断。建议每三个月检查糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查，同时接种流感疫苗预防感染。
