小孩说耳朵疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤、耳部疱疹等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、外耳道炎外耳道炎通常由细菌感染或过敏导致，常见于游泳后耳道进水、频繁掏耳等情况。患儿可能表现为耳道红肿、瘙痒伴疼痛，严重时会出现黄色分泌物。家长需避免孩子抓挠耳朵，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物。日常应注意保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。
2、中耳炎急性中耳炎多继发于感冒，因咽鼓管功能障碍导致细菌感染。患儿常有剧烈耳痛、发热、听力下降等症状，婴幼儿可能表现为哭闹不安、频繁抓耳。家长应观察是否伴随鼻塞流涕，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等口服抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。哺乳期婴儿喂奶时需保持头高位。
3、耵聍栓塞耳垢过多堆积可能形成硬块压迫耳道，常见于耳垢分泌旺盛或清理不当的儿童。症状包括耳闷胀感、听力减退及牵拉耳廓时疼痛。家长切勿自行用尖锐物掏挖，应由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除。日常建议每半年检查一次耳道，避免使用棉签深入清洁。
4、外伤儿童玩耍时可能因异物插入、撞击等造成耳道或鼓膜损伤。表现为突发性疼痛，可能伴随出血或耳鸣。家长应立即停止任何耳部操作，避免耳道进水，尽快就医进行耳镜检查。若发现玩具小零件等异物残留，需由专业人员用专用工具取出。
5、耳部疱疹带状疱疹病毒侵犯耳神经时可引发耳部簇状水疱，多见于免疫力低下儿童。特征为单侧剧烈刺痛，可能伴随面瘫、眩晕等并发症。家长需注意隔离患儿避免传染，医生可能开具阿昔洛韦片等抗病毒药物，配合甲钴胺片营养神经。患病期间应保证充足休息，补充维生素增强抵抗力。
日常护理中家长需培养儿童良好的耳部卫生习惯，避免用力擤鼻涕或呛水。出现耳痛症状时可用温热毛巾敷于耳周缓解不适，但禁止自行使用滴耳药物。建议每年进行听力筛查，及时治疗鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病，减少中耳炎发生概率。若疼痛持续超过24小时或伴随高热、呕吐等症状，须立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。
