小儿惊厥可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、及时就医等方式紧急处理。
小儿惊厥发作时需立即将患儿置于平坦安全处,解开衣领保持侧卧位,清除口腔分泌物防止窒息。不可强行按压肢体或撬开牙关,避免造成二次伤害。记录发作持续时间、肢体表现及意识状态,为后续诊疗提供依据。若发作超过5分钟或反复发作,须立即拨打急救电话。热性惊厥患儿可物理降温,但禁止酒精擦浴或服用阿司匹林。癫痫持续状态需由专业医护人员静脉注射地西泮注射液控制发作,院前处置可考虑使用咪达唑仑鼻喷雾剂。
惊厥缓解后应保持环境安静,避免声光刺激,密切观察呼吸、瞳孔及意识变化。及时就医完善脑电图、头颅CT等检查,明确病因后对因治疗。日常需保证充足睡眠,避免过度疲劳或情绪激动,按医嘱规律服用抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片等。
小儿惊厥主要表现为突发意识丧失、四肢强直或抽动、双眼凝视或上翻、口吐白沫、面色青紫等症状。这些症状可能提示神经系统异常,需及时就医。
小儿惊厥早期常表现为突发意识丧失,患儿对外界刺激无反应,呼之不应。随着病情进展,可能出现四肢强直或阵挛性抽动,多为双侧对称性发作。部分患儿会出现眼球上翻或凝视,瞳孔散大,同时可能伴随口吐白沫或流涎。严重时可见面色青紫,呼吸暂停,甚至大小便失禁。发作时间通常持续数秒至数分钟,少数可持续更长时间。发作后患儿多进入嗜睡状态,清醒后对发作过程无记忆。
日常应注意保持患儿呼吸道通畅,避免发作时受伤,记录发作时间与表现,及时就医明确病因。