一躺下就腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等因素有关，可通过热敷、药物治疗、体外碎石、抗炎治疗、补钙等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。躺下时肌肉放松，局部炎症刺激神经引发疼痛，常伴有腰部僵硬感。急性期可热敷缓解，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根时，平躺可能加重椎间盘压力，表现为下肢放射痛或麻木。与久坐、外伤等因素相关。需卧床休息，避免弯腰动作，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
3、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石在体位改变时可能移动刺激尿路，引发腰部绞痛并向会阴部放射。可能伴随血尿、尿频症状。确诊后可通过体外冲击波碎石治疗，必要时服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石。
4、强直性脊柱炎晨起腰背僵痛超过30分钟是典型表现，夜间平躺时疼痛加剧，活动后减轻。属于自身免疫性疾病，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。
5、骨质疏松椎体压缩性骨折可能导致卧位时疼痛，常见于绝经后女性或长期服用激素者。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，严重骨折需行椎体成形术。
日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床配合腰部垫枕。急性疼痛期可局部热敷15-20分钟，每日2-3次。适度进行小燕飞、五点支撑等腰部锻炼，增强核心肌群稳定性。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，须立即就医排查严重病因。
