复禾问答 心肌炎

急性心肌炎严重么

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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急性心肌炎致死率较高,主要与病毒、细菌感染或自身免疫反应有关,及时就医和规范治疗是关键。治疗包括抗病毒药物、免疫抑制剂和心脏支持治疗,同时需注意休息和营养支持。 1、病毒感染是急性心肌炎的主要病因,常见病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒。这些病毒直接侵犯心肌细胞,导致心肌炎症和损伤。早期使用抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦和奥司他韦,可有效抑制病毒复制,减轻心肌损伤。 2、细菌感染如链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌也可能引发急性心肌炎。细菌毒素和炎症反应导致心肌细胞坏死和功能障碍。抗生素治疗如青霉素、头孢菌素和万古霉素,可有效控制感染,减少心肌损伤。 3、自身免疫反应在急性心肌炎中起重要作用,免疫系统错误攻击心肌细胞,导致炎症和纤维化。免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺和硫唑嘌呤,可抑制免疫反应,减轻心肌炎症。 4、心脏支持治疗是急性心肌炎的重要措施,包括使用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺和米力农,增强心肌收缩力;利尿剂如呋塞米、托拉塞米和螺内酯,减轻心脏负荷;血管扩张剂如硝酸甘油、硝普钠和依那普利,改善心脏供血。 5、休息和营养支持对急性心肌炎患者至关重要,卧床休息可减少心脏负荷,促进心肌修复。高蛋白、高维生素和低盐饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜,有助于增强免疫力和促进心肌恢复。 急性心肌炎致死率较高,及时就医和规范治疗是关键。通过抗病毒药物、免疫抑制剂和心脏支持治疗,结合休息和营养支持,可有效降低致死率,促进患者康复。

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