胰岛素的不良反应

Question

胰岛素的不良反应

Answer 1

胰岛素的不良反应主要有低血糖、体重增加、过敏反应、注射部位反应、胰岛素抵抗等。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，正确使用有助于控制血糖，但需警惕潜在不良反应。

1、低血糖

低血糖是胰岛素最常见的不良反应，通常表现为心悸、出汗、头晕、饥饿感等症状。低血糖可能与胰岛素剂量过大、进食过少、运动过量等因素有关。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解，严重低血糖需立即就医。使用胰岛素期间应定期监测血糖，避免漏餐或剧烈运动。建议随身携带糖果或葡萄糖片以备急需。

2、体重增加

胰岛素可能促进脂肪合成并抑制脂肪分解，导致体重增加。体重增加多见于长期使用胰岛素或剂量较大的患者。控制饮食热量摄入、增加运动量有助于减轻体重增加的风险。必要时可在医生指导下调整胰岛素方案或联用其他降糖药物。建议采用低升糖指数饮食并保持规律运动。

3、过敏反应

胰岛素过敏反应包括局部红肿瘙痒或全身性荨麻疹、呼吸困难等。过敏可能与胰岛素制剂中的添加剂或蛋白质成分有关。轻度过敏可更换胰岛素剂型或进行脱敏治疗，严重过敏需立即停用并就医。使用人胰岛素或胰岛素类似物可降低过敏概率。注射前应检查皮肤状况，出现过敏症状及时告知医生。

4、注射部位反应

注射部位可能出现脂肪增生、硬结、红肿或疼痛等反应。这些反应与长期同一部位注射、注射技术不当或个体敏感性有关。应定期轮换注射部位，避免重复穿刺同一区域。出现脂肪增生应避开该区域注射至少数月。正确消毒和注射技术可减少局部反应。建议学习规范的注射方法并观察皮肤变化。

5、胰岛素抵抗

长期使用胰岛素可能导致机体对胰岛素敏感性下降，表现为需要不断增加剂量才能控制血糖。胰岛素抵抗与肥胖、缺乏运动、遗传等因素相关。改善生活方式、联用胰岛素增敏剂或更换胰岛素剂型可能有所帮助。定期评估胰岛素用量与血糖控制效果很重要。建议在医生指导下制定个体化治疗方案。

使用胰岛素期间应严格遵医嘱，不可自行调整剂量。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，记录不良反应发生情况。保持均衡饮食，适量运动，避免饮酒和熬夜。注意注射部位轮换和皮肤护理，出现严重不良反应立即就医。携带糖尿病识别卡，告知家人或同事低血糖的识别与处理方法。定期复诊评估治疗效果和并发症风险。