阴茎长小米粒可能是由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、毛囊炎、过敏反应等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、珍珠状阴茎丘疹珍珠状阴茎丘疹表现为阴茎冠状沟边缘排列整齐的白色或淡红色小丘疹，直径约1-3毫米，无痛痒感。该现象属于良性病变，可能与局部刺激或生理发育异常有关，一般无须特殊治疗。若影响美观可考虑激光或冷冻去除，但需在正规医疗机构操作。
2、皮脂腺异位症皮脂腺异位症是皮脂腺在非典型部位形成的黄色或白色小颗粒，多发生于阴茎、唇黏膜等部位。该病症与激素水平变化有关，不会传染也不会恶变，通常无须治疗。日常应注意保持局部清洁，避免过度摩擦刺激。
3、尖锐湿疣尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期为淡红色小丘疹，后期可能增大呈菜花状。具有传染性，需通过冷冻、激光或光动力疗法治疗，可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物。该病易复发，应避免不洁性行为并做好伴侣同治。
4、毛囊炎毛囊炎多因细菌感染导致毛囊周围出现红色丘疹，可能伴随脓疱和疼痛。常见于剃毛后或卫生条件不佳时，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。日常需注意会阴部清洁，穿着透气棉质内裤，避免抓挠患处。
5、过敏反应接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能导致阴茎皮肤出现红色丘疹伴瘙痒。应立即停用可疑过敏原，用清水冲洗局部，必要时口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏缓解症状。反复过敏者建议进行过敏原检测。
出现阴茎异常皮疹时应避免搔抓或自行用药，建议记录皮疹变化情况并尽早就诊皮肤科或泌尿外科。日常需注意会阴部清洁干燥，选择无刺激的沐浴产品，避免穿紧身裤摩擦局部。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息有助于增强免疫力。若伴随发热、溃疡或淋巴结肿大等症状需立即就医。
