肾绞痛主要表现为突发性腰部或上腹部剧烈疼痛，可能伴随恶心呕吐、血尿、尿频等症状。治疗方式主要有调整饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、调整饮水增加每日饮水量有助于促进小结石排出，建议每日饮用2000-3000毫升水，避免饮用含糖饮料或咖啡。适当跳跃运动可能帮助结石移动，但需避免剧烈运动加重疼痛。疼痛发作时可尝试热水袋热敷疼痛区域缓解痉挛。
2、药物治疗常用药物包括双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等。双氯芬酸钠栓能快速缓解疼痛和炎症反应，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌帮助排石，消旋山莨菪碱片能解除泌尿系统痉挛。这些药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系统CT检查明确结石位置，术后可能出现血尿或腰痛，通常1-2天内缓解。该方法无需手术切口，恢复较快。
4、输尿管镜取石通过尿道插入输尿管镜直接取出中下段输尿管结石，特别适合冲击波碎石失败或结石嵌顿的情况。术前需评估输尿管条件，术后可能留置双J管2-4周。该方法能直观清除结石，但对操作技术要求较高。
5、经皮肾镜取石针对较大肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道用肾镜碎石取石。需要全身麻醉，术后需卧床休息24-48小时，密切观察出血情况。该方法清除率高，但属于有创操作，可能出现出血、感染等并发症。
肾绞痛患者日常应注意保持充足水分摄入，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当控制高嘌呤饮食。定期进行泌尿系统超声检查监测结石情况，出现发热或持续疼痛应及时就医。既往有结石病史者建议每半年复查一次，夏季出汗多时更需注意增加饮水量预防结石形成。
肾绞痛可能由泌尿系结石、尿路感染、肾盂肾炎、肾囊肿破裂、肿瘤压迫等原因引起。
1、泌尿系结石：
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，引发剧烈绞痛。结石阻塞尿路会导致肾盂内压力骤增，典型表现为突发性腰部刀割样疼痛，常放射至下腹及会阴部。超声或CT检查可明确诊断，治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石。
2、尿路感染：
细菌感染引起的输尿管炎或膀胱炎可能刺激神经末梢产生绞痛感。患者多伴有尿频尿急、排尿灼痛等症状，尿常规检查可见白细胞升高。急性期需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。
3、肾盂肾炎：
肾脏实质感染可能导致肾包膜张力增加，表现为持续性胀痛伴阵发性加剧。多伴随高热寒战、恶心呕吐等全身症状，血尿培养可明确致病菌。治疗需静脉注射抗生素，严重者需住院观察。
4、肾囊肿破裂：
先天性或多囊肾患者的囊肿破裂时，囊液刺激肾周组织可能引发急性疼痛。疼痛多位于患侧肋脊角，超声检查可见肾周积液。多数情况可保守治疗，大量出血时需介入栓塞止血。
5、肿瘤压迫：
肾癌或腹膜后肿瘤压迫输尿管时，可能造成尿路梗阻引发绞痛。疼痛呈渐进性加重，常伴有血尿、消瘦等表现。CT增强扫描可鉴别诊断，需根据肿瘤分期选择手术或靶向治疗。
出现肾绞痛时应立即暂停剧烈活动，采取侧卧屈膝体位缓解疼痛。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免浓茶、咖啡等利尿饮品。可适量食用西瓜、冬瓜等利水食物，但高草酸含量的菠菜、竹笋需限制摄入。急性发作期间需严格记录排尿情况，包括尿量、颜色及疼痛变化，就医时需携带既往检查报告供医生参考。长期反复发作者建议每半年进行泌尿系统超声复查。
