青光眼晚期可能会失明。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性眼病，晚期患者因视神经纤维大量凋亡，可能出现不可逆的视力丧失。失明风险与眼压控制情况、治疗依从性、疾病类型等因素相关。
青光眼晚期失明的主要原因是长期高眼压导致视神经轴突进行性损伤。开角型青光眼进展缓慢，若未规律使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，或未接受小梁切除术等手术治疗，视神经会逐渐萎缩。闭角型青光眼急性发作时眼压骤升，若未及时行虹膜周边切除术，可能短期内造成视功能永久丧失。部分患者即使规范治疗，仍因个体差异出现视野进行性缩窄。
少数情况下，正常眼压性青光眼患者眼压始终在正常范围，但视神经对压力耐受性差，可能因微循环障碍导致失明。合并糖尿病视网膜病变、高度近视等基础疾病者，视网膜神经节细胞更易受损。先天性青光眼患儿若未早期干预，眼球扩张可压迫视神经引发失明。
青光眼患者需终身随访监测眼压和视野变化，严格遵医嘱用药或手术。日常应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为，适度补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜有助于神经保护。出现视物模糊、虹视等症状时须立即就医，通过早期干预可最大限度保留残余视力。
