药店可以购买部分抗抑郁药物,但需凭医生处方购买。常用抗抑郁药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片等。抑郁症患者应在精神科医生指导下规范用药,不可自行调整剂量或更换药物。
1、盐酸氟西汀胶囊盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症、强迫症、神经性贪食症等疾病。该药物通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、失眠、头痛等。用药期间需定期复查肝肾功能,避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
2、盐酸帕罗西汀片盐酸帕罗西汀片可用于治疗抑郁症伴焦虑症状,对社交恐惧症和创伤后应激障碍也有一定疗效。药物起效时间通常需要2-4周,治疗期间可能出现口干、便秘、性功能障碍等副作用。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,突然停药可能引发撤药综合征。
3、草酸艾司西酞普兰片草酸艾司西酞普兰片作为新型抗抑郁药,具有较高的5-羟色胺选择性,适用于中重度抑郁症患者。该药物相互作用较少,但可能引起嗜睡、多汗、食欲改变等反应。妊娠期妇女使用前需严格评估风险,服药期间应避免饮酒。
4、盐酸舍曲林片盐酸舍曲林片对抑郁症和强迫症均有治疗效果,儿童青少年患者使用时需密切监测自杀风险。药物代谢受肝功能影响较大,常见不良反应包括腹泻、震颤、眩晕等。心血管疾病患者用药需谨慎,联合其他药物时应咨询
5、米氮平片米氮平片属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,适合伴有失眠症状的抑郁症患者。该药物可能增加食欲导致体重上升,偶见粒细胞减少等严重不良反应。用药期间需监测血常规,糖尿病患者应注意血糖变化。
抑郁症治疗需要药物与心理治疗相结合,患者应保持规律作息和适度运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的海鱼、坚果等食物,限制酒精和咖啡因摄入。建立稳定的社会支持系统,定期复诊评估治疗效果。症状加重或出现自杀念头时需立即就医,家属应做好安全监护工作。阳光照射和正念冥想等非药物干预措施也可作为辅助治疗手段。
药店可购买的助眠药物主要包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗组胺药及中成药五大类。
1、苯二氮䓬类:
地西泮、艾司唑仑等药物属于苯二氮䓬类镇静催眠药,通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用发挥助眠效果。这类药物适用于短期缓解严重失眠,但长期使用可能产生依赖性,需严格遵医嘱控制用药周期。
2、非苯二氮䓬类:
唑吡坦、右佐匹克隆等新型助眠药选择性作用于特定受体亚型,具有起效快、次日残留效应少的特点。适用于入睡困难型失眠,但需注意避免与酒精同服,防止加重中枢抑制作用。
3、褪黑素受体激动剂:
雷美替胺等药物模拟人体褪黑素生理节律调节作用,适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。这类药物依赖性风险较低,但可能引起头晕等不良反应,驾驶员等需谨慎使用。
4、抗组胺药:
某些含苯海拉明的抗过敏药物具有镇静副作用,可短期用于轻度失眠。但长期使用效果会逐渐减弱,且可能引发口干、视力模糊等抗胆碱能副作用,老年人应慎用。
5、中成药:
枣仁安神胶囊、天王补心丹等中成药通过养心安神、疏肝解郁等原理改善睡眠,适合轻中度失眠患者。需注意辨证施治,部分含朱砂等成分的中成药不宜长期服用。
改善睡眠需建立规律作息,睡前避免摄入咖啡因和酒精,保持卧室安静黑暗。适度进行瑜伽、冥想等放松训练,晚餐选择小米粥、牛奶等富含色氨酸的食物。若失眠持续超过两周或伴随日间功能损害,建议及时到神经内科或睡眠专科就诊评估,避免自行长期使用助眠药物。短期用药期间需定期复诊,监测药物耐受性和依赖性风险。