溶血尿毒综合征可通过血浆置换、药物治疗、透析治疗、输血治疗、手术治疗等方式治疗。溶血尿毒综合征通常由产志贺毒素大肠埃希菌感染、补体系统异常、药物因素、遗传因素、妊娠并发症等原因引起。
1、血浆置换血浆置换是清除患者血浆中致病物质的关键手段，适用于急性期微血管病性溶血性贫血患者。通过分离并替换含有异常补体成分的血浆，可快速改善血小板减少和肾功能损伤。治疗需在具备血液净化条件的医院重复进行，每次置换量需根据体重计算。常见不良反应包括低血压和过敏反应，需密切监测电解质平衡。
2、药物治疗依库珠单抗注射液可特异性抑制补体C5活化，适用于非典型溶血尿毒综合征患者。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠能控制免疫介导的血管内皮损伤，需注意监测血糖和感染风险。注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂可用于血栓性微血管病，但存在出血风险。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
3、透析治疗连续性肾脏替代治疗能有效清除中小分子毒素，适用于急性肾损伤伴少尿患者。血液透析可纠正电解质紊乱和酸中毒，治疗频率根据肌酐清除率调整。腹膜透析适用于循环不稳定患者，需预防腹膜炎发生。透析期间需监测液体出入量和营养状态，必要时配合肠外营养支持。
4、输血治疗悬浮红细胞输注适用于血红蛋白低于60g/L的严重贫血患者，输注前需进行交叉配血试验。血小板输注仅限活动性出血或侵入性操作前使用，避免加重微血栓形成。所有血制品均需经白细胞滤过和辐照处理，输血过程中需监测过敏反应和循环超负荷。
5、手术治疗肾移植适用于终末期肾病患者，需在疾病静止期进行并配合补体抑制剂预防复发。脾切除术可能减少血小板破坏，但需评估术后感染风险。血管介入治疗可用于肾动脉狭窄病例，术后需抗凝治疗。所有手术决策需多学科团队评估，围手术期加强感染防控。
患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。急性期需绝对卧床休息，恢复期可进行步行等低强度运动。注意记录每日尿量和体重变化，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。定期复查血常规、肾功能和补体水平，出现头痛、视物模糊等神经系统症状需立即就医。儿童患者家长需特别注意饮食卫生，避免生冷食物，所有家庭成员应加强手部清洁。
