慢性肾功能不全患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，同时保证足够热量。饮食调整主要有优质低蛋白饮食、限制钠盐摄入、控制高钾食物、避免高磷食物、补充维生素等。
1、优质低蛋白饮食每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免豆类及其制品等植物蛋白，减少含氮废物蓄积。可搭配复方α-酮酸片辅助降低尿素氮水平。
2、限制钠盐摄入每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工肉类。水肿和高血压患者更需严格限钠，烹调时可用醋、柠檬汁替代盐调味。注意隐形钠来源如味精、酱油等调味品。
3、控制高钾食物血钾偏高者需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物摄入，蔬菜可焯水后弃汤食用。定期监测血钾水平，必要时使用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂。
4、避免高磷食物限制动物内脏、全谷类、坚果等高磷食物，每日磷摄入控制在800毫克以下。可配合碳酸钙咀嚼片等磷结合剂使用，但需监测血钙磷乘积。
5、补充维生素因饮食限制易缺乏水溶性维生素，可适量补充维生素B族和维生素C制剂。避免维生素A补充以防蓄积中毒，维生素D需在医生指导下使用。
患者应定期监测肾功能指标，根据肾小球滤过率分期调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸。保持每日尿量1500毫升以上，饮水量需结合水肿情况调整。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，高血压患者可适当增加钙摄入。建议每3个月进行营养评估，由肾内科医生和临床营养师共同制定个体化膳食计划。
慢性肾功能不全的治疗方法主要有调整饮食、控制血压、纠正贫血、药物治疗、肾脏替代治疗等。慢性肾功能不全是指各种原因导致的肾功能进行性减退，需要根据病情严重程度采取不同的治疗措施。
1、调整饮食慢性肾功能不全患者需要限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时需要限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。适当补充维生素和矿物质，但需避免过量。
2、控制血压高血压会加速肾功能恶化，慢性肾功能不全患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等。用药期间需要定期监测血压和肾功能。
3、纠正贫血慢性肾功能不全患者常合并肾性贫血，可使用重组人促红细胞生成素如益比奥注射液，配合铁剂如多糖铁复合物胶囊治疗。治疗目标是血红蛋白维持在100-120克/升，过高可能增加心血管风险。用药期间需要监测铁代谢指标和血红蛋白水平。
4、药物治疗针对慢性肾功能不全的并发症，可使用碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒，骨化三醇胶丸治疗肾性骨病，呋塞米片控制水肿。需要避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。所有药物都应在医生指导下使用，并定期评估肾功能。
5、肾脏替代治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，需要考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物和多余水分，每周需要进行2-3次。腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，可在家中进行。肾移植是终末期肾病的理想治疗方式，但需要匹配的肾源和长期服用免疫抑制剂。
慢性肾功能不全患者需要定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。日常生活中要避免劳累、感染等加重肾损伤的因素，保持规律作息，适当进行低强度运动如散步、太极拳等。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。出现水肿、乏力、食欲下降等症状加重时，应及时就医调整治疗方案。
