痔疮患者就医时通常需进行肛门视诊、直肠指检、肛门镜或结肠镜检查。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛淤血扩张形成的团块，检查目的主要是明确痔疮类型、程度及排除其他肠道疾病。
1、肛门视诊医生通过肉眼观察肛周皮肤状态，判断是否存在外痔或混合痔。患者取侧卧位或膝胸位，医生会检查肛周有无红肿、血栓、糜烂等表现。视诊可初步区分痔疮类型，外痔表现为肛缘皮下紫蓝色柔软包块，内痔脱出时可见黏膜充血隆起。
2、直肠指检医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指伸入肛门触诊。该检查可评估肛管张力、判断内痔位置及有无并发症。指检能发现齿状线上方的柔软团块，若触及硬结需警惕直肠肿瘤。检查时患者可能出现短暂胀痛，需放松肛门配合医生操作。
3、肛门镜检查使用长约7厘米的筒状肛门镜插入肛管，直观观察齿状线附近黏膜状态。检查前需排空粪便，镜检可清晰显示内痔大小、数量及出血点，同时鉴别直肠息肉等病变。轻度内痔表现为黏膜下紫红色静脉团，重度可见黏膜糜烂或溃疡。
4、结肠镜检查对于反复出血或年龄超过40岁的患者，可能需行结肠镜排除肠道肿瘤。通过纤维软镜观察全结肠黏膜，检查前需服用清肠药物。该检查能鉴别痔疮与结肠炎、息肉等疾病，同时可进行活检或止血处理。
5、实验室检查血常规可判断贫血程度，便潜血试验辅助评估出血量。凝血功能检查适用于拟手术患者，感染指标检测用于合并肛周脓肿的情况。这些检查为制定治疗方案提供参考，但非痔疮诊断的必要项目。
痔疮患者检查前应保持肛周清洁，避免过度用力排便影响检查结果。日常需增加膳食纤维摄入，推荐每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每日可进行提肛运动锻炼盆底肌。若出现持续出血、剧烈疼痛或肛门坠胀感加重，应及时复诊评估病情进展。
