高血压急性肾功能衰竭可通过控制血压、调整饮食、药物治疗、血液透析、手术治疗等方式治疗。高血压急性肾功能衰竭通常由长期血压控制不佳、肾动脉狭窄、药物毒性、原发性肾脏疾病、严重脱水等原因引起。
1、控制血压高血压急性肾功能衰竭的首要措施是控制血压，避免肾脏进一步损伤。患者需在医生指导下使用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等。同时需要定期测量血压，保持血压在安全范围内。血压控制有助于减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。
2、调整饮食高血压急性肾功能衰竭患者需要严格控制饮食，减少钠盐摄入，避免高盐食物如腌制食品、加工食品等。适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，避免过多蛋白质增加肾脏负担。限制高钾食物如香蕉、橙子等，防止血钾过高。保持水分平衡，避免过量饮水或脱水。
3、药物治疗高血压急性肾功能衰竭患者可能需要使用利尿剂如呋塞米片、保护肾脏药物如阿魏酸哌嗪片、改善微循环药物如前列地尔注射液等。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。药物可帮助缓解症状，促进肾功能恢复，但需注意药物可能带来的副作用。
4、血液透析对于严重高血压急性肾功能衰竭患者，可能需要进行血液透析治疗。血液透析可帮助清除体内多余水分和代谢废物，维持电解质平衡，减轻肾脏负担。透析频率和时长需根据患者具体情况决定，通常需要在医院或透析中心进行。
5、手术治疗部分高血压急性肾功能衰竭患者可能需要手术治疗，如肾动脉狭窄患者可进行血管成形术或支架植入术，改善肾脏血流。严重病例可能需要进行肾脏移植手术。手术治疗需由专业医生评估后决定，术后需密切监测肾功能恢复情况。
高血压急性肾功能衰竭患者需定期复查肾功能、血压等指标，严格遵医嘱用药和治疗。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，控制体重，适当进行低强度运动如散步、太极等。注意观察尿量变化，如出现少尿、无尿、水肿加重等症状应及时就医。家属应给予患者心理支持，帮助其建立健康生活方式，促进康复。
急性肾功能衰竭患者饮食需严格控制水分、钠、钾、磷及蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。主要原则包括限制高钾食物、低盐低脂、适量优质蛋白、控制液体摄入、避免高磷食物。
1、限制高钾食物急性肾功能衰竭患者排钾能力下降，需避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，防止血钾血症引发心律失常。可选择苹果、白菜等低钾蔬果，烹饪时用水浸泡或焯水减少钾含量。每日钾摄入量应控制在2000毫克以下，需监测血钾水平调整饮食。
2、低盐低脂饮食每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，减轻水肿和高血压。烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸，限制动物内脏、油炸食品，每日脂肪摄入低于50克。合并高血压者需进一步减少盐分至2克以下。
3、适量优质蛋白每日蛋白质摄入按0.6-0.8克/公斤体重计算，优先选择鸡蛋清、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免红肉、豆制品等植物蛋白，减少氮质废物蓄积。透析患者可适当增加至1-1.2克/公斤体重。
4、控制液体摄入每日液体总量为前一日尿量加500毫升，包含饮水、汤粥等所有液体。使用有刻度的杯子计量，避免口渴可含冰块缓解。合并心衰者需更严格限制，体重增长不超过干体重的3％-5％。
5、避免高磷食物限制奶制品、坚果、可乐等高磷食物，每日磷摄入低于800毫克。可遵医嘱使用碳酸钙等磷结合剂，餐中嚼服以降低血磷。定期检测血磷水平，维持1.13-1.78mmol/L范围。
急性肾功能衰竭患者需定期监测肾功能指标，根据肌酐清除率动态调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮为主，避免烧烤煎炸。合并糖尿病者需同步控制碳水化合摄入量，选择低升糖指数食物。出现恶心呕吐等症状时应及时就医，营养支持可考虑肾病专用配方粉补充能量。严格记录每日出入量及体重变化，配合医生进行个性化营养干预。
