过敏性紫癜肾炎的肾脏症状

发布于 2012/07/12 15:15

过敏性紫癜肾炎仅次于急性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染而居第四位，是小儿时期继发性肾小球病中最常见者。虽大多预后良好，但部分病程迁延、少数还可发展至慢性肾功能不全，所以受到重视。

肾外症状

绝大多数以典型的紫癜皮损为首发症状，年幼儿可于手足背、眼周、阴囊、头皮处有血管神经性水肿，约2/3小儿有胃肠症状。腹痛最为多见，腹痛虽剧烈，但少阳性体征。常伴程度不一的胃肠道出血，应警惕偶有发生肠套叠、肠坏死、穿孔等严重并发症者。

此外偶伴发蛋白丢失性胃肠病，自胃肠粘膜丢失大量血浆蛋白致低血浆白蛋白血症、水肿者。临床上还需注意少数患儿的

胃肠道症状为过敏性紫癜的首发症状，易误诊外科急腹症。

肾脏受累

过敏性紫癜时肾受累的发生率报告不一，此与患儿来源、观察随访时间久暂及诊断标准不一有关。过敏性紫癜中25%～60%有尿检异常，如以肾组织学改变为准则90%以上有肾受累。临床上年长儿、胃肠症状重、皮损反复成批出现。

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