4大指标反映肝硬化止凝血功能障碍

发布于 2012/09/17 15:43

肝硬化患者代偿期时凝血功能可正常，但是患者到了失代偿期可出现凝血功能的异常，这是由于肝脏合成功能减退或胆汁淤积所导致。

1.凝血酶原时间测定：反映血浆因子含量，其灵敏度稍差，但能判断肝病预后。凝血酶原时间延长是肝硬化失代偿期的特征，也是诊断胆汁淤积，肝脏合成维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、X是否减少的重要实验室检查。

2.活化部分凝血活酶时间测定：严重肝病时，由于因子Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ合成减少，所以导致活化部分凝血活酶时间延长；维生素K缺乏时，由于因子Ⅸ、X不能激活，所以活化部分凝血活酶时间亦可延长。

3.凝血酶凝固时间测定：凝血酶凝固时间延长主要反应血浆纤维蛋白原含量减少或结构异常和纤维蛋白降解产物的存在，因子Ⅶ、Ⅸ、X也有影响。肝硬化或急性暴发性肝功能竭合并弥漫性血管内凝血时，凝血酶凝固时间是一个常用的检倒手段。

4.抗凝血酶测定：抗凝血酶主要在肝脏合成，它与凝血酶形成1：1共价复合物而抑制凝血酶。严重肝病时，抗凝血酶活性明显降低，合并弥漫性血管内凝血时减低更量着。

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