肩周炎和臂丛神经炎的区别有哪些

发布于 2019/06/17 11:31

肩周炎和臂丛神经炎都属于肩部疾病，均可出现肩部疼痛和活动受限，但两者有不同之处，应仔细区分。

肩周炎与其他疾病的鉴别

1。肩周炎综合征肩关节是人体活动度最大的三维运动关节。它由肱骨头和肱骨头的吸盘、肌肉、肌腱和关节囊组成。随着年龄的增长，肩峰下(肩胛前缘，肱头以上)软组织增生和囊肥大，使肩胛下间隙缩小，使肩胛下组织容易被肱头过度锁紧;肩峰在肩关节提举过程中，因疼痛导致肩峰撞击综合征。

肩周炎综合征在年轻运动员和中年人中很常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更常见。由于急性创伤和经常过度运动，例如过度劳累的油漆工、仓库建设者或建设者、游泳运动员或棒球投手、网球运动员。

肩周炎综合征的主要表现是肩痛、夜间疼痛、疼痛觉醒、影响睡眠：很难指出具体的疼痛部位：手臂举过头顶的困难。无论多么困难，举过向斜前方的手臂都听不见，仿佛有人紧紧地拉住了腋窝的袖子，这是另一种症状——肩袖撕裂。肩袖撕裂可由急性创伤或肩峰撞击导致的肩袖长期磨损引起。

2。臂丛神经炎是由刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、交感神经和椎动脉引起的。肩、肱骨关节周围炎是由肩、肱骨关节囊及其周围韧带、肌腱和囊退化引起的一种慢性非特异性炎症。主要鉴定点有：颈椎病病变;肩周炎软组织内外肩肱骨。

臂丛神经炎疼痛来源于颈神经根，与分布一致。肩周炎的疼痛来源于颈部肌肉痉挛，与神经分布无关。

臂丛神经炎活动受限于颈椎，肩周炎活动受限于肩关节。关节囊收缩的变化可在肩关节周围炎的关节造影中观察到，但在颈椎病的关节造影中却看不到。肩关节周围炎会在肱二头肌增加张力的位置引起疼痛;颈椎病没有这种特征。

1.症状不同：肩周炎为缓慢发病，病变初期为轻度肩痛，后逐渐加重，呈持续钝痛气候变化和劳累后，疼痛可加剧，并放射至颈项和上肢。肩活动受限，以外展、上举和内外旋明显。可出现肩关节僵硬，压痛点广泛，多在肩关节周围。无肢体瘫痪，肌力正常，无腱反射改变;臂丛神经炎常为急性发病，疼痛剧烈为火烙样，呈阵发性加剧，位于锁骨上窝和肩部，可放射至整个上肢。患者出现不同程度的肢体瘫痪和肌肉萎缩，可伴有肌力减弱和腱反射减低。患者常伴有多汗、浮肿、皮肤

发绀等植物神经系统症状，有时病变会延伸至对侧肩部，出现双侧病变。

2.好发人群不同：肩周炎多发于中老年人，且女性多于男性;臂丛神经炎多发于青壮年，以男性多见。

3.病因不同：肩周炎是指肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，肩关节急性创伤、周围软组织的慢性老损或退变、上肢固定过久等因素为其病因;臂丛神经炎主要是指神经根遭到压迫而出现的症状，可由锁骨骨折、颈椎病、腰椎间盘突出等因素导致，常伴有感染史。

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