肝硬化并发上消化道出血的西医治疗

发布于 2013/02/04 15:06

肝硬化可出现多种并发症，而上消化道出血是其最常见的并发症，多由食管下端、胃底静脉曲张破裂所致，患者多突然发生大量呕血或黑便，常引起失血性休克或诱发肝性脑病;部分患者为并发急性胃黏膜病变或消化道溃疡所致，其相关治疗情况包括如下：

1、一般治疗

患者应绝对卧床休息保持呼吸道通畅，必要时给氧，活动性出血期间禁食，密切观察患者生命体征及呕血、黑便情况，定期监测血红蛋白浓度等指标。

2、积极补充血容量

此类患者应当尽快建立有效输液通路，补充血容量;尽可能快的输入足量全血，以改善急性失血性周围循环衰竭

3、止血

食管胃底静脉曲张破裂出血：本病出血量大，再出血率高，患者死亡率高，治疗时可采用垂体后叶素等药物进行止血，但由于垂体后叶素有升高血压、诱发心绞痛等副作用，临床上常与硝酸甘油合用以减轻副作用。除此之外，还可采用气囊压迫止血、内镜治疗或手术治疗等。

其他原因引起的出血：除食管胃底静脉曲张破裂出血外，临床以消化性溃疡最为多见，其止血治疗时包括：应用抑制胃酸分泌的药物;应用去甲肾上腺素及凝血酶止血;内镜治疗等。

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