妊娠期红斑狼疮患者用药注意事项

发布于 2013/02/05 13:52

妊娠期的红斑狼疮患者仍需要继续治疗，以免病情恶化，但在用药时应注意以下一些事项。

1、可引起妊娠失败的药物例如环磷酰胺和甲氨蝶呤等应该避免使用;

2、理论上抗疟药物会对胎儿有影响，但是文献没有报道过。因此羟氯喹可能用起来安全;

3、非甾体抗炎药是安全的，但是必须在妊娠的最后几周停用(以促进动脉导管的闭合);

4、强的松是安全的，因为除罕有新生儿肾上腺的抑制发生外，没有发生过胎儿缺陷的报道。皮质激素对产妇的不良反应可能可以通过低盐饮食(以防发生体重增加和高血压)、运动(以防骨丢和忧郁症出现)和补钙(以防骨质疏松)来控制;

5、硫唑嘌呤可谨慎地使用。

此外，有明显狼疮肾炎的患者应该大剂量地使用强的松，并适当选用抗高血压药物如肼苯哒嗪，甲基多巴，钙通道阻滞剂等，但应避免使用利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂或一些β-受体阻滞剂。红斑狼疮患者出现血小板减少时应积极寻找原因，包括抗血小板抗体，毒血症以及抗磷脂抗体等。

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