不同的喉癌放疗目的,其适应证不同。
(1)根治性放疗:
1)声带原位癌和临床1期、Ⅱ期喉鳞状上皮细胞癌。
2)预后良好(指病变大部分位于喉的一侧、通气功能良好、对化疗或试验性放疗反应良好)的临床Ⅲ期声门型癌和声门上型癌。
3)不愿意接受手术治疗或有手术禁忌证的患者。
4)原发病变早期、颈部病变晚期者(N2或N3期),原发病变可采用根治性放疗,颈部病变可行淋巴结清扫术。
(2)术前性放疗:
1)颈部淋巴结固定。
2)经肿瘤行紧急气管切开术后。
3)肿瘤直接侵犯皮肤。
(3)术后性放疗:
1)肿瘤肉眼残留。
2)手术切缘阳性或安全边界不够