咽炎得做什么检查能确诊

发布于 2025/06/21 08:36

咽炎确诊通常需要喉镜检查、血常规检查、咽拭子培养、影像学检查、过敏原检测等。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，根据病因可分为急性咽炎和慢性咽炎，患者出现咽部不适、疼痛、异物感等症状时，建议及时就医明确诊断。

1、喉镜检查

喉镜检查是诊断咽炎的重要手段，分为间接喉镜和电子喉镜两种。通过喉镜可直观观察咽部黏膜充血、水肿、淋巴滤泡增生等情况，还能发现咽后壁分泌物附着或溃疡等病变。电子喉镜具有放大功能，能更准确判断病变范围及程度，检查过程中可同步采集图像或视频便于后续对比。

2、血常规检查

血常规可辅助判断感染类型，细菌性咽炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例常升高，病毒性咽炎则可能显示淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和血沉等炎症指标也能反映病情活动度，对制定治疗方案具有参考价值。部分反复发作的慢性咽炎患者需排除贫血等全身因素。

3、咽拭子培养

咽拭子培养能明确致病微生物，用无菌棉签擦拭咽后壁及扁桃体表面获取标本，进行细菌培养和药敏试验。该方法对A组链球菌、白喉杆菌等特异性病原体检出率高，可指导抗生素选择。病毒核酸检测适用于疱疹性咽炎等特殊类型，但临床普及度较低。

4、影像学检查

颈部CT或MRI适用于病程较长、症状顽固的患者，可排除咽后脓肿、肿瘤等占位性病变。X线侧位片能显示腺样体肥大情况，对儿童慢性咽炎合并上气道阻塞有诊断价值。影像学检查对普通咽炎诊断意义有限，主要用于鉴别诊断。

5、过敏原检测

过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测适用于过敏性咽炎患者，常见致敏原包括尘螨、花粉、霉菌等。该检查能明确过敏原种类，为环境控制及脱敏治疗提供依据。部分慢性咽炎与胃食管反流相关，必要时需进行24小时食管pH监测。

确诊咽炎后应避免辛辣刺激饮食，减少烟酒摄入，保持室内空气湿润。急性期需充分休息，用温盐水漱口缓解症状，细菌感染需遵医嘱使用抗生素。慢性咽炎患者要治疗鼻窦炎、反流性食管炎等原发病，避免过度用嗓，定期复查喉镜观察病情变化。长期咽部异物感不缓解者需警惕早期肿瘤可能，建议每年进行咽喉部体检。

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