咽炎要做什么检查确诊
发布于 2025/06/29 13:26
咽炎确诊通常需要结合咽部检查、血常规、病原学检测、影像学检查、喉镜检查等。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，多由病毒或细菌感染引起，表现为咽痛、咽干、异物感等症状。
1、咽部检查
医生通过压舌板观察咽部黏膜是否充血肿胀，检查扁桃体有无肿大或脓性分泌物。急性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生，慢性咽炎可能伴随黏膜干燥或萎缩。该检查能初步判断炎症程度和类型。
2、血常规
通过血液分析白细胞计数和中性粒细胞比例，帮助鉴别细菌性或病毒性感染。细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞常明显升高，病毒感染可能仅显示淋巴细胞轻度增多。C反应蛋白升高也提示细菌感染可能。
3、病原学检测
采用咽拭子采集咽部分泌物进行细菌培养或病毒核酸检测，明确具体致病微生物。链球菌快速抗原检测可筛查A组β溶血性链球菌感染，指导抗生素使用。真菌性咽炎需通过氢氧化钾涂片镜检确认。
4、影像学检查
颈部X线或CT可评估咽后壁脓肿等并发症，适用于吞咽困难或颈部肿胀患者。MRI对软组织分辨率更高，能清晰显示深部感染灶范围。影像学检查主要用于排除肿瘤或异物等非炎症性病变。
5、喉镜检查
纤维喉镜能直接观察喉咽部结构，特别对慢性咽炎患者可检查是否存在反流性咽喉炎。电子喉镜可放大观察黏膜细微变化，必要时可取活检排除肿瘤。检查前需表面麻醉减轻咽反射。
确诊咽炎后应避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁，戒烟限酒。急性期需多饮水，用淡盐水漱口缓解症状。反复发作的慢性咽炎患者需排查鼻窦炎、胃食管反流等诱因。若出现高热、呼吸困难等严重症状应及时就医，避免自行滥用抗生素。
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