手腕骨折康复锻炼

发布于 2016/05/18 09:24

骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能，今天将为大家讲述手腕骨折康复锻炼方法。

肌力锻炼：从受伤后即开始，未治疗前不要随意挪动患肢，抬高手腕;固定复位或手术后，可按摩手指、前臂;肌肉做有节奏的静力收缩和放松(即绷紧和放松)预防肌肉萎缩或粘连。

关节活动度锻炼(ROM)

开始时间：在复位固定后当天或手术处理后次日

方法：包括肩、肘、手指等活动，保持相连关节的活动度，减少关节粘连，带动患肢肌肉收缩，促进骨折愈合。后期逐渐开始腕关节、前臂旋转度锻炼。

肩关节：

钟摆样锻炼：患者取坐位，保持上臂与地面垂直，做前屈、后伸，类似钟摆样前后运动，活动范围由小到大。

招财猫样锻炼：平躺，胳膊向外呈90°，肘部弯曲90°，始终保持这个姿势，向后旋转胳膊，再向前旋转。他人可协助固定患侧胳膊。

抱头锻炼：健侧托患侧交叉做抱头状，上下活动患侧手臂，也可以从腰部开始，锻炼肩关节外展、外旋运动。以上每种动作，每天做3个循环，每次20-30次。

肘关节：患侧前臂保持中立位，用健侧手托患侧前臂，用力伸肘(患侧)3秒，然后屈肘3秒，每天4-5次，每次3-5分钟。

手指：23天后做手指关节被动锻炼，用健侧手分别弯曲患侧每一个手指，再拉直，先保持手指分开、伸直的姿势，再并拢。(屈伸)

第2周起，继续屈伸手指，并增加对指、对掌的抗阻练习。逐渐变沿各个方向进行拇指绕圈。拇指尖触碰其余手指尖(对指)。弯曲拇指，尽可能紧靠手掌;再外展拇指，离手掌尽可能远(对掌)。第3周起，可以开始挤压软海绵或者球，随恢复情况，可增加挤压物硬度，每小时5分钟左右。

手术治疗内固定良好者，伤后第2周可开始腕关节主动活动，健侧手协助固定患侧肘部，将其置于桌上，使仅有腕部背伸、屈曲，分别向桡侧和尺侧弯曲。(即前后左右转动)开始时幅度频率要小，若手法复位者，最好是推迟到4周后。伤后4-6周可加强旋转度锻炼：患肢向前伸直，健侧可辅助托举，做前臂的旋前旋后锻炼，尽量做到分别使掌心朝下、朝上。

注意事项：尽量保持患肢高抬，尤其是未消肿前，休息时可增加患肢按摩。伤后6周内，患肢尽量不负重，不提拿物品，8周后可开始负重，老年人适当延迟。术后1周内可在佩戴支具情况下进行功能锻炼，后期尽量去除支具锻炼;内固定良好者，白天可多拆除便于活动，仅夜间做好固定作用，最好是置于胸前腹部。功能锻炼应因人而异，循序渐进，持之以恒。并且定期复查，尤其是手法复位者，需定期监测骨折部位愈合情况，与医生商讨适于自己的锻炼方式。

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