结核性胸膜炎的诊断标准
发布于 2024/10/23 13:00
发布于 2024/10/23 13:00
结核性胸膜炎的诊断标准：
1.发烧、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等。干性胸膜炎结核中毒症状较轻，患侧刀切样胸痛，深呼吸或咳嗽加重。
2.胸部少量积液可无明显体征。当积液量较多时，呼吸运动减弱，语颤消失，诊断为浊音或实音，呼吸声减弱或消失，气管和纵隔偏向健康侧。
3.血白细胞计数正常或增加，血沉增加快，结核菌素皮肤试验呈阳性。
4.X线检查少量积液时，肋膈角变钝，多量积液时有向外向上弧形上缘的积液影，肺底积液可见患侧“膈肌升高”，改变姿势胸水可以流动。
5.液平段可见超声波检查。
6.胸部提取的液体是渗出液，主要是淋巴细胞，腺苷脱氢酶ADA及r-结核菌不易发现干扰素升高，结核菌培养约1/5阳性。
7.排除其他原因引起的胸膜炎，如癌性或间皮瘤。
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